甲状腺占位0.4×0.33的,这么小的包块,在定位下穿刺都很困难,所以还是只有观察。我建议,严密观察,过半年再复查一下彩色超声,了解一下包块的长大多少,如果长得比较快,或者长的比较大的时候,一定要做穿刺活检明确性质。