医生回答
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本病发病急骤，一般发生在腹部大手术后并应用抗生素的患者．最早可出现在开始用药后数小时至两天之内．最晚可于停药后3周内发病．一般在用药4～6天出现．发病时突感发烧不适，腹痛，有时腹痛很剧烈，似急腹症，恶心，腹胀，腹泻．腹泻可分两型：一为大量绿色水样便，可类似霍乱．每天在便量4000～5000ml，致使体液大量丢失，引起脱水和电解质紊乱，再由细菌霉素和坏死组织霉素的吸收而致代谢性中毒．患者往往出现休克，此时可有少尿，甚至明功能不全的表现．另一型为黄绿色粘液便，每天3～4次，多至10余次，量少，部分有血便．少数排出斑块状伪膜，即所谓管型伪膜或结肠管型伪膜．腹泻一般在停药后5～8天即停止，个别可持续2～3周，甚至两个月．毒血症，由于细菌霉素的吸收导致发烧，甚至高烧，心动过速，全身软弱．部分患者有意识模糊，定向力障碍或嗜睡等．个别病例可发生中毒性休克，甚至产生中毒性巨结肠症，肠麻痹或肠穿孔．。
㈠早期诊断和及时治疗，对提高治愈率和降低死亡率极为重要．一旦确诊，应立即停用原抗生素．㈡支持疗法：注意休息．输液纠正水电解质紊乱．纠正低蛋白血症．近年来，发现对外霉素所致的水泻，可通过口服葡萄糖盐水来补充氯化钠的丢失，同时纠正酸中毒．㈢扶植肠道正常菌群抑制难辨（育）梭状芽胞杆菌生长：通常用正常人粪便5～10g，用200ml生理盐水混匀，过滤后保留灌肠，每日1～2次，连续3～5天．亦可用含乳酸杆菌的牛乳灌肠或口服维生素C与维生素B族，叶酸，乳酶生，谷氨酸等．㈣药物治疗：万古霉素和不吸收的磺胺类药物，能有效的治疗和预防实验的田鼠伪膜性肠炎和人为的伪膜性肠炎，可使粪中难辨（育）梭状芽胞及其霉素迅速消失．因此，万古霉素列为首压菌药物．口服每次250～500mg，每日4次．磺胺类药物如SG和PST，口服，每次1g，每日4支．．灭滴灵也能有效地治疗伪膜性肠炎，成人剂量每日1．5g，10～15日为1疗程．灭滴灵虽然在上消化道迅速被吸收，但口服后仍能有效地对抗难辨（育）梭状芽胞杆菌，在临床上有使用价值
