根据你的描述牙齿有龋洞,现在牙齿疼痛,关于治疗的情况。牙齿应该先保留治疗,无法保留的在考虑拔除治疗。建议消除紧张,肯定不要优先考虑拔除。
如果单纯龋坏,可去腐充填治疗。如果涉及牙髓炎,需要根管治疗。牙齿龋坏严重,无保留价值的,在考虑拔除修复治疗。