你好，我最近总是害怕用灶具做饭，一进厨房救头疼、神

180/ 105 mmHg 宜选用卡托普利倍他乐克等降压药.使用降压药时注意降压过程宜平稳; 静脉滴注止血药速度宜慢限制每天液体摄入量一般在1500m l 左右慎用含钠液体.生活护理：①饮食调护发病2～ 3 天内应禁食注意呕吐物和大便的颜色每日作大便隐血试验以及时发现上消化道出血.如出现呕吐物呈咖啡色或大便隐血试验阳性可给氢氧化铝凝胶10～ 20m l 1 日3 次鼻饲.还可选用藕粉豆浆牛奶鼻饲鼻饲量每次不超过200m l 每2～ 4 小时交替注入鼻饲管温度宜30℃左右.还可采用静脉营养可选用脂肪乳剂水乐维他氨基酸营养液但在输注时避免过多过快每日量宜在1500～ 2000m l 以内根据尿量血电解质情况调整体液和钾钠的补充.a. 急性期患者给予低脂高蛋白高维生素高热量饮食.b. 限制钠盐摄入(少于3 g/ d) 钠盐过多潴留会加重脑水肿.c. 食物温度适宜对于尚能进食者喂水或进食不宜过急遇呕吐或返呛时应暂停片刻防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎.d.昏迷不能进食者鼻饲流质4～5 次/ d 每次200～300 mL 如牛奶豆浆藕粉蒸蛋或混合匀浆等.定时回抽胃液观察有无上消化道出血保持口腔清洁. ②急性期应绝对卧床休息4～6 周不宜长途运送及过多搬动翻身时应保护头部动作轻柔以免加重出血抬高床头15～30°促进脑部血液回流减轻脑水肿.生命体征平稳后开始被动运动训练从床上到床边到下床活动循序渐进时间由5～10 min 开始渐至每次30～45 min 如无不适可2～3 次/ d 失语者进行语言康复训练.③严密观察体温脉搏呼吸血压瞳孔意识等变化.根据病情进行脑科监护直至病情稳定为止.若血压升高脉搏减慢甚至呕吐则为颅压升高表现密切注意神志瞳孔变化立即报告医生进行脱水降颅压处理防止脑疝发生.④保持床单位干燥整洁保持皮肤卫生尤应注意眼角膜外阴及臀部清洁每日用温水擦拭每2 h 翻身拍背1 次按摩骨突及受压处预防褥疮.⑤神志不清躁动及合并精神症状者加护栏适当约束防止跌伤必要时给予少量镇静剂;病人出现中枢性高热以物理降温为主可给予降低室温酒精擦浴头置冰袋或冰帽对不宜降温者可采用人工冬眠; 密切观察意识障碍的程度呕吐瞳孔变化.如发现血压进行性升高脉搏呼吸变慢意识障碍进行性加重频繁呕吐两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时应立即与医师联系迅速作出降颅压处理.⑥舌根后坠明显时取侧卧位;及时清除气管内分泌物合并呼吸节律或深度改变时做好气管插管或气管切开的准备确保呼吸道通畅.⑦预防肌肉萎缩肢体关节僵硬变形应用各种刺激方式激活运动通路上的神经元调节其兴奋性以获得正常的运动输出(保持肌肉关节收缩功能.⑧二便护理保持大便通畅.脑出血患者由于神经功能紊乱容易排便异常且患者长期卧床活动减少肠蠕动减弱等原因易导致便秘.及时清除排泄物便秘者使用缓泄剂必要时用开塞露通便禁止灌肠切忌大便时用力过度和用力屏气导致再次发生脑出血.保护肛周皮肤便后用软纸擦净清洗后涂润滑油对尿失禁或尿潴留者应及时留置导尿导尿管避免扭曲每周更换1 次每日用消毒棉球擦洗尿道口2次每4 小时放尿1 次　⑨预防感染　1 病室空气保持洁净定时消毒;2 严格无菌操作减少医源性损伤

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