鼻窦炎鼻涕倒流可以先保守治疗,保守治疗无效者可以手术治疗。
鼻窦炎为鼻科常见疾病,慢性者居多。可发生于一侧,亦可双侧。可限于一窦发病,亦可累及多窦。其临床表现主要由:鼻塞,脓涕多,头痛及其他如由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。关于治疗主要有以下两个方面:
(1)急性鼻窦炎鼻涕倒流,鼻腔鼻窦黏膜的细菌感染,可以在医生的指导下服用抗生素(头孢类,大环内酯类或者喹诺酮类),麻黄素滴鼻液(应用最好不超过5天),黏液稀释促排剂(吉诺通、欧龙马或者桉柠蒎),鼻喷激素(雷诺考特、辅舒良或者内舒拿),生理性盐水冲洗鼻腔等治疗。
(2)慢性鼻窦炎导致鼻涕倒流先采用规范的药物治疗,就是包括长期小剂量大环内酯类抗生素、糖皮质激素喷鼻子。治疗至少要持续12周。对于合并过敏性鼻炎的需要配合二代抗组胺药物,例如氯雷他定、西替利嗪等。对于经过规范药物治疗仍然没有明显效果,或者伴有持续性鼻塞,经过检查发现有结构性鼻炎,伴有明显鼻息肉,要及时采取手术治疗。手术治疗以后仍需要坚持药物治疗。