医生回答
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你好,我是口腔科医生,你的情况属于颞下颌关节疾病,应该到正规口腔医院的关节病科进行诊治.附近没有口腔医院的话,可以暂时到口腔科进行消炎止痛.下面介绍一些常见引起颞下颌关节疾病的原因和类型,请先自行甄别,然后再到口腔科诊治.颞下颌关节病由颞骨的下颌关节凹,下颌骨的髁状突,二者之间的关节盘,关节四周的关节囊和关节韧带组成.常见的疾病有以下3种：①颞下颌关节紊乱综合征.临床表现为：疼痛,主要在开口及咀嚼时发生；
弹响或杂音,开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音；关节运动障碍,包括开口过大,偏斜或开口困难.治疗应针对病因及发展阶段进行.先选择保守疗法（理疗,热敷,封闭及调整咬颌关系等）,严重器质病变者可手术.②颞下颌关节强直.临床表现为：逐渐开口困难,面下颌骨发育障碍,偏斜和畸形.有假关节成型术,颌间疤痕切断及植皮术和下颌升枝纵劈术等.术后加强开口练习很重要.③颞下颌关节脱位.常见下颌关节前脱位.应用手法复位：双拇指伸入口内,压下颌磨牙,向下再向后推,使下颌关节复位,并固定下颌运动2周.陈旧性脱位需进行手术.颞下颌关节病疾病描述骨关节病是指颞下颌关节组织发生磨损与变形,并在关节表面形成新骨的非炎症性病变.有原发性骨关节病和继发性骨关节病2种类型.症状体征骨关节病多见于45岁左右的成年人,男女发病比例无明显差距,病程迁延,有急慢性节乱.极性期可出现关节疼痛,这种关节疼痛与退行性改建木和滑膜炎有关.关节疼痛在开,闭口及咀嚼时加重,部分患者下颌运动停止时也出现关节疼痛.咀嚼肌群出现疼痛,但有许多患者无关节及咀嚼肌疼痛,仅有关节的杂音.存在骨质增生,骨赘以及伴有关节盘穿孔或破裂的患者可闻及关节多生弹响,摩擦音和破碎音.颞下颌关节病的病因原发性骨关节病的病因不明,有学者认为机械性损伤,生物化学与酶互相作用可导致骨关节病的发生.继发性骨关节病局部因素是主要病因,如关节持续承受异常压力,咬硬物,偏侧咀嚼,症,紧咬牙,外伤,车祸,下颌首先外力打击等使关节表面软骨首先破坏,从而导致骨关节病发生.流行病学调查发现,在老年人中骨关节病的发病率占有很大的比例,这可能是由于衰老使关节组织的生化成分,酶以及形态发生改变,对损伤的抵抗力下降所致.牙合关系紊乱,错牙合,牙合干扰等也可导致骨关节病.颞下颌关节盘移动位,关节盘穿孔与骨关节病有关,但骨关节病也可引起关节盘移位以及关节盘穿孔。
