脑部核磁共振诊断1右侧基底节区液性低密度灶，VR间

病情分析： 舌头边缘疼痛可见于舌炎、上火等疾病导致。意见建议：可以口服阿莫西林等消炎药治疗，另外可以含服华素片治疗，多喝水，不要吃辛辣食物。

儿童胃炎 一、 概念 胃炎是由各种原因引起的胃粘膜炎症改变胃炎是一种常见病、多发病根据发病情况可分为急性胃炎与慢性胃炎急性胃炎的发病呈单纯性、糜烂性、腐蚀性、化脓性其组织学变化为浅表性、萎缩性、肥厚性；慢性胃炎的发病部位多在胃体、胃窦、贲门 过去人们只是重视胃炎在成人中的发病社会上对小儿胃炎认识不足存在误区认为小儿胃肠症状出现多以胃肠功能紊乱、脾胃不和、肠痉挛等为主要原因治疗上对症处理疗效不确切随着检查技术的提高小儿胃炎发病率逐年增加通过现代检测的开展提高了诊断水平其诊断率较前提高3～4倍 二、 慢性胃炎的病因 慢性胃炎是一种小儿常见病其发病率在各种胃病中占首位随年龄增长而逐渐增多 主要病因有： 1． 不良饮食习惯：如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物或空 胃时喝冷饮、吃冷食或整天零食不断均可使胃液及胃酸分泌失调影响胃窦粘膜的营养日久便会导致胃窦炎 2． 卫生习惯不好：如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲食物易被细菌感染若感染幽门螺杆菌就可导致胃窦炎 3．挑食或偏食：小儿长期挑食易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏从 而会影响胃窦的正常功能 日久也可导致胃窦炎 4． 用药不当：有些小孩因箔常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺 激作用的药物易损伤胃粘膜诱发胃窦炎 5． 遗传因素：有的父母患胃病其子女胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高 这可能与遗传因素有关 6． 与小儿平常缺乏体育锻炼、疲劳过度和精神紧张也有一定的关系 7． 胆汁返流性： 胃肠动力功能减低 8． 幽门螺杆菌(HP)感染：83年澳大利亚学者发现病原菌90年代在儿童中进行逐步深入研究发现小儿胃炎中50％病人幽门螺杆菌检查结果为阳性其传播途径：粪一一口口一一口并认为有一定的遗传因素发现有家庭聚集现象：父母HP阳性子女HP检查阳性率明显增高此外胃肠功能不好如慢性腹泻营养不良等病人HP感染明显 三、 临床表现 ;反复腹痛是小儿临床常见的症状小儿对疼痛的部位表达不清泛指脐周或脐上痛往往伴有呕吐严重时可影响活动及睡眠其他有恶心、食欲不振、腹胀等呕血便血少见小婴儿还可表现为慢性腹泻和营养不良 四、 胃镜检查 以胃窦部炎症为多见其中结节性胃炎最常见约占44％-90％为小儿幽门螺杆菌感染特征性表现此外还可有粘膜充血水肿、脆性增加及糜烂在做胃镜检查同时可以取胃粘膜做病理检查协助胃炎诊断及幽门螺杆菌检测病理检查初步分型 五、 实验室检查 1．尿素酶试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的敏感性为90％-100％特异性为100％国内外已有多种试剂盒供临床应用 2．酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测幽门螺杆菌抗体IgG、IgA诊断敏感性93-95％特异性93％～100％ 3．C13尿素呼气试验也是利用幽门螺杆菌尿素酶活性的诊断手段目前为小儿诊断幽门螺杆菌最好的方法敏感度高准确性强小儿无损伤易接受 4．胃肠电图检查：初步了解胃肠蠕动功能紊乱、炎症等蹭 六、治疗 (一)抗菌治疗 针对病因治疗：根除幽门螺旋杆菌后胃炎即缓解消化性溃疡复发率就明显减低治疗原则：杀灭幽门螺杆菌的药物治疗需坚持大剂量、足疗程、联合用药常见方法：几种抗菌素联合应用如铋剂+抗菌素羟苄青霉素+灭滴灵羟苄青霉素+克拉仙类抗酸药物+抗菌素疗程一般2-3周多数病人幽门螺杆菌可以转阴并且胃炎的症状改善 (二) 其他治疗 促进胃肠动力药物：吗叮啉、普瑞博思、胃复安等保护胃粘膜药物：贵鼎康、麦滋林、硫糖铝等抗酸治疗：甲氰咪呱、雷尼替丁、洛塞克等调节胃肠动力功能药物：培菲康、妈咪爱、双歧因子等 中药： (1) 清利湿热和胃止痛：温胃合剂、胃康、香砂养胃丸、气滞胃痛冲剂 (2) 健胃消食类：健儿消食片、小儿康、醒脾养儿冲剂、化积口服液、 加味保和丸 (3) 健脾调中止泻类：脾可欣、苍苓止泻 七、预防与调护 (一)胃炎会不会传染 就幽门螺杆菌而言从调查情况看出人与人是主要传播途径并且人与人的接触是主要的传播方式若父母感染了螺旋杆菌其子女的感染机会比其他家庭高的多可以肯定因幽门螺杆菌导致的胃炎是有传染性的为了防止胃炎的传染家庭中最好实行分食制大人不可口对口喂哺小孩要坚持口腔清洁卫生勤刷牙清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌 (二)经常上腹痛就是得了胃炎吗 经常上腹痛尤其是经常上腹痛的人总认为自己患了慢性胃炎患慢性胃炎时常表现出上腹不适进食后加重并可有中上腹隐痛、饱胀感伴消化不良、嗳气等症状慢性胃炎患者的腹痛多无规律性且范围较广泛 由于上腹痛常见于多种疾病如胃与十二指肠溃疡、胃癌、胆道疾患、胰腺疾患等倘若出现腹痛一定要及时就诊弄清引起疼痛的原因 (三)改善不良习惯 1．调节饮食：定时定量好消化少食辛辣刺激的食品注意营养搭配 (1)常用食疗方法： ①因过食生冷、 胃部受寒引起多见胃脘冷痛痛势绵绵喜温喜按泛吐清水或酸水多伴嗳气等需用辛温芳香之类的食疗方调理：如橘皮、生姜各12克红枣(去核)7枚共用水煎每日2次可止痛温胃止吐白胡椒15克放入洗净的猪肚内加水适量用文火炖熟后调味食用大米100克干姜粉3～6克加水适量熬粥晨起空腹食用干橘皮30克炒后研成细末每次取6克加白糖适量空腹用温开水冲 服每日2次 ②因饮食不节、暴饮暴食所致多见胃脘胀痛厌食、呕吐后腹痛可暂时缓解嗳腐酸臭大便不爽等可选用消食化滞和中类食疗方调治炒麦芽、神曲各15克水煎代茶饮锅巴100克陈皮、鸡内金各9克加水煎煮不拘时饮汤若肉类食积不化用山楂15克萝卜9克水煎服每日3次 2．改善情绪劳累等因素减少压力注意休息保证睡眠加强锻炼 3．注意卫生减少发病诱因 4．加强疾病意识早期诊治提高儿童降水平如果不是比较频繁的疼痛又不愿意吃药建议找营养科的医生进行饮食调整看看恢复情况如为频繁疼痛还是需要吃药的

指导意见：我觉得你这个症状有点像胆汁反流性胃炎。或者是船在食管炎的情况。建议您到医院的啊消化内科看一看做个检查确定一下。

肺大泡由于肺内细小支气管发炎，致使粘膜水肿引起管腔部分阻塞，空气进入肺泡不易排出而使肺泡内压力增高，同时肺组织发炎使肺泡间侧支呼吸消失，肺泡间隔破裂，形成巨大含气囊腔。一般患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。肺大泡的病人需要看具体的大泡的程度，需要尽快的治疗，大泡破裂后引起气胸有一定的危险的。

指导意见：你好，你的这个情况考虑是不是有腱鞘炎的可能性大，肿瘤的可能性不大建议先做个踝部得X片看下，看看是不是有所发现

指导意见：颈椎病的治疗首选牵引理疗可配合针灸、按摩，要坚持按疗程治疗效果才好。平时要保持正确的工作或生活姿势避 免保持一个姿势时间过久。睡觉不益枕的过高，不要躺床上看电视和长时间打牌，不要低头工作时间过久等。

病情分析： 应该可以的，但是因为双黄连为中成药，说明书上还是建议单点，大部分中成药都是单点的。意见建议：建议到正规医院行正规治疗。

问题分析：你好，看了你的叙述“女儿7岁！右大腿疼！走路疼！不走路不疼！怎么回事”你女儿大腿痛，是大腿什么地方痛，是膝关节痛，还是髋关节痛，还是大腿肌肉痛，不同的地方的疼痛疾病是不同的，所以请你把情况说清楚，才能帮你分析病情。意见建议：你好，根据你的情况，我建议你，把孩子的临床症状尽量叙述清楚，这样才能对分析病情有帮助，最好带孩子去医院，拍一张疼痛部位的X线片子，有助于分析病情。

病例分析:您好！肺癌晚期首先应该积极的行放、化疗治疗，控制肿瘤的扩散和发展，胃肠道的症状考虑肺部肿瘤压迫的可能性，建议先积极治疗原发疾病。意见建议:对于癌症晚期患者除了积极接受放、化疗治疗以外，可以配合中医中药辨证论治，在减轻放、化疗的毒副作用的同时，还可以根据患者病情辨证加减用药，和胃降逆，缓解症状；同时可以扶正固本，增强免疫力，提高患者生存质量。注意饮食营养清淡，保持积极地心态。祝好！

问题分析：您好！根据您的检查结果可能是肾囊肿，如果边界清，类圆形内部密度均匀，那么就提示良性的肾囊肿。意见建议：建议您进一步检查肾脏增强ct，进一步明确一下肾脏占位的性质。