医生回答
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你好．偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢，面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状．轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态．严重者常卧床不起，丧失生活能力．患者语言障碍，可能是左侧半球脑梗塞，全身瘫痪是不是右侧肢体瘫痪．偏瘫病人怎样进行家庭护理这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩．心，肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复．但是功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒．完全性偏瘫阶段可采用按摩，推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼．动作应该由轻到重，再轻．被动活动不要用力过度．每次全身锻炼约１５～３０分钟．每天数次．瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲，腕和手指伸直，踝关节保持９０°．部分功能恢复阶段这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼．同时帮助病人锻炼翻身，起坐．站立锻炼，先扶床架，椅背站立，然后徒手站立．肢体简单的运动锻炼，如上肢的上举，外展，外旋，肘关节的伸屈活动，下肢的伸屈和足的伸屈活动．基本恢复阶段在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复．步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走．在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作．上肢锻炼可练习拿碗，汤匙，筷，穿脱衣服以及编织，打算盘等精细活动．失语者要帮助语言功能恢复锻炼，先练发音，然后找一本小学生语文课本一字一字练习．饮食护理饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜，水果，豆制品以及海带，海蜇，虾皮和虾米，适当进食鱼肉，鸡肉，蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入．有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天５克为宜．进食有困难者要喂食或鼻饲．鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管．每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管．长期鼻饲者应每周换胃管一次．及时清洁鼻和口腔．其他：预防并发症：由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，易发生褥疮．通常每两个小时翻身一次，并用50%酒精或跌打油进行按摩．床铺应保持干燥，松软，并保持患者身体卫生，擦浴过程中要注意保暖，水温适当，既防止受凉，又要防止被烫伤．病人翻身时，应扣击其背部，鼓励咳痰，以防止坠积性肺炎．多吃水果，蔬菜，以保证足够营养摄入量，尤其是水，维生素和纤维素．养成排便习惯，防止便秘．早餐前先给一杯热饮料（如热开水，茶水，牛奶等），以促进肠胃蠕动．为促进排便，还可以按摩腹部，由右下向右上，转向左上，再转向左下，每次按摩5-10次．便秘时可遵医嘱用药．要帮助病人树立信心，不要嫌弃和指责病人．要经常翻身，以免发生褥疮．注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒．保持大便通畅，必要时通便．要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复．
