病情分析: 功能性消化不良可自我药疗 消化不良是消化系统最常见的症状,主要表现为集中在上腹部正中或其周围区域的疼痛或不适感。
消化不良可分为器质性消化不良和功能性消化不良,我们这里主要讨论功能性消化不良。一般地说,出现以下情况者可考虑为功能性消化不良 1.持续性或反复发作的上腹部胀满、嗳气、早饱、食欲不振、胀气、局部灼热感、嘈杂、恶心或呕吐等症 2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血、糜烂)以及溃疡、肿瘤等器质性病变 3.实验室、B超检查或X线检查排除了肝、胆、胰等脏器的器质性病变 4.追踪随访2~5年,并经2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变 也就是说,功能性消化不良患者没有器质性疾病,无组织结构的异常及生化方面的改变,旧称非溃疡性消化不良。
通常我们认为,功能性消化不良患者可以适当进行自我调理及药物治疗 器质性消化不良 器质性消化不良可通过有关检查显示相关病因,如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性肿瘤等,也包括全身性系统疾病引起的消化功能异常,如糖尿病性消化不良、进行性系统性硬皮病等。
器质性消化不良需要进行相应的专科规范治疗。意见建议:建议 1.如果患者以胃痛、胃烧灼感为主,可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、埃索米拉唑、雷贝拉唑中任何一种,或H2受体阻滞剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁中任何一种,以抑制胃酸,减轻胃酸对已损伤胃黏膜的刺激,缓解胃痛,加速黏膜愈合。
还可以用一些胃黏膜的保护剂如吉法酯、硫糖铝、得乐或达喜促进胃黏膜急性炎症的恢复 2.如果患者以腹胀、嗳气等症状为主,可以服用促胃动力药如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等,以增加胃蠕动,帮助消化。
当然,也可上述几类药同时应用,但减少饮酒非常重要… >>>四类食物帮助肝脏康复