蛀牙、牙痛，是补牙好呢，还是拔牙好呢？

28岁，本来是30颗牙的，上面16颗，三颗大牙。现在最里面的那一颗被蛀掉了一个大洞，旁边有些长肉出来了，挤到了这颗被蛀掉的大牙，现在有点长歪了，怎么办？这几天晚上感觉很痛。今天照了照，发现这颗被蛀掉的大牙对应的下排也有一颗大牙准备长出来了，用东西拨开看到有些小牙齿的形状了，但是估计长不出来，要长感觉也要几年，甚至只是这样，长不完全，另一边的大牙还没有长。如果长出来，另一边也长的话就是32颗了。想得到的帮助：医生，我想请问一下，我这种情况:1.是补牙好呢，还是拔牙好呢？毕竟是最里面的那颗。如果拔掉了，以后

提问时间：2020-04-25 02:47

由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的王教授如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等）共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。一般来说，整个治疗分为5个阶段：第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。

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