颈部扫查：左右侧颈部软组织内可见多个椭圆形低回

你好，从你描述的症状来看B27是阴性的不一定是强直性脊柱炎，还是要根据片子来诊断。HLAB27阴性者占强直性脊柱炎的10%，与HLAB27阳性的强直性脊柱炎有共同的临床特点，但也存在不少差异HLAB27阴性的强直性脊柱炎以女性多见；发病年龄相对较阳性晚，临床上较少出现全身症状及外周关节改变；急性虹膜炎不如HLAB27阳性者多见，家族聚集性较阳性者少；中轴关节受累较轻；因疾病本身出现髋关节严重改变、血沉、CRP等改变也少于HLAB27阳性的强直性脊柱炎患者，血清IgG、GgA、IgM及r球蛋白均较阳性者低，而伴有牛皮癣的患者、溃疡性结肠炎和Crohn病的比例较阳性者高。总之，多数HLAB27阴性患者比HLAB27阳性患者病情轻，预后好。指导意见建议去拍骨盆正位的片子，光凭B27阴性是不能确定的。