问题分析:患者的心脏结构已经发生变化,推测有可能平时有高血压。心电图的问题也支持高血压性心脏改变。意见建议:另外需要检查是不是存在心肌缺血,建议查冠脉CT或冠脉造影,明确是否有冠心病,如果有冠心病,治疗的方案会更复杂一些。