医生回答
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腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后23周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病13天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的35天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。指导意见按呼吸道传染病预防，隔离患者至腮肿完全消退为止；有接触易感儿童，口服板蓝根冲剂等。（一）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。对接触者应逐日进行检查，在集体儿童机构、部队等应留验3周，见有可疑症状，应隔离观察。
1.早期发现病人，及时隔离治疗，隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。
2.在春季传染病流行季节，不要带孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串门。
3.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。
4.春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行，对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。（二）被动免疫应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注，有时可起到预防或减轻症状的效果，被动免疫力约维持23周，但来源困难，不易推广。一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用。（三）自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，临床保护作用可维持10年以上，初次接种为2岁，无副作用，个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状。免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99％可产生抗体，少数在接种后710天发生腮腺炎。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。有报道在使用三联疫苗后，出现接种后脑膜脑炎，故此疫苗的推广仍需慎重。（四）药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。
