[治疗及预防措施]目的:1、减少到达口腔黏膜的药物总量及降低其分泌2、调整口腔黏膜上皮细胞增殖3、杜绝感染并发症的发生一、原发性口腔黏膜炎防治1、冷却疗法:口腔冷却→局部血管收缩→抗癌药到达口腔黏膜减少方法:应用抗癌药前5min开始至用药结束后30min口服冰块2、别嘌呤醇含漱配制:别嘌呤醇500mg + 羧基纤维素钠5g,用水溶解制成500ml。
用法:漱口4次/日,12ml左右/次,约30min;然后用2%NaHCO3漱口,以消除口腔内残留的上述漱口液,4次/日,20ml/次3、扶移潘含漱配制:扶移潘1000mg + 羧基纤维素钠5g + 糖浆50ml + 调味药适量,用水溶解制成500ml。
用法:漱口4次/日,12ml左右/次,约30min;然后用2%NaHCO3漱口,以消除口腔内残留的上述漱口液,4次/日,20ml/次二、继发性口腔黏膜炎治疗措施1、保持口腔内清洁2、维持白细胞数在正常范围:应用G-CSF3、抗菌素及抗真菌药的全身应用4、抗胆碱药:可减少唾液,使口腔干燥(因VP16随唾液排泄,也可减轻其致口腔炎的程度) 1)丙胺太林 2)毛果芸香碱5、四氢叶酸三、对症治疗1、止痛 1)酮洛芬(优洛芬)100~200mg + NS 100ml,25ml/次,含服尽可能长的时间;
或 2)水杨酸0.5g、小苏打0.5mg溶于100ml水中,一天分3次含漱2、减少进食:静脉补液,吃刺激性较小的流食3、促进创面愈合:VitE、藻酸钠四、应用各种上皮修饰因子如胡萝卜素、谷氨酰胺、细胞因子(G-CSF、GM-CSF、IL1、IL11、EGF、TGF)、地诺前列腺(一种PGF2制剂)、硝酸银等。