答
医生回答
-
指导意见：（1）髓内肿瘤：主要为神经胶质瘤约占10%.组织学类型大致有：①室管膜瘤：来自脊髓中央管表面的室管膜细胞质地较硬常有明显分界.②星形细胞瘤：虽恶性程度较低但往往浸润生长与脊髓组织无明显分界.③神经胶质母细胞瘤较少见恶性程度高浸润性生长.（2）髓外肿瘤：较常见约占脊髓肿瘤的65%.绝大部分为良性手术切除效果良好.常见有①发自脊神经根的神经纤维瘤约占脊髓瘤的44%.肿瘤与脊髓分界清楚肿瘤有光滑的包膜.多数为单发但也可多发.以硬脊膜内者最常见也可发生于硬脊膜外约有8.5%的神经纤维瘤同时生长于硬脊膜内外与椎旁者称为哑铃形神经纤维瘤.②脊膜瘤约占12%多见于中年人.多发生于硬脊膜内常为单发也可多发.多位于脊髓蛛网膜之外与硬脊膜内面常有粘连.脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%～67%主要系神经根的神经鞘瘤（神经纤维瘤）和脊膜瘤.这两种都是有包膜的良性肿瘤切除后可以根治手术中必须想尽一切办法完全切除
