请问大夫脉管炎的临床表现是什么？有什么方

患者你好脉管炎是发生于中小动脉（同时累及静脉及神经）的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层导致管腔狭窄、闭塞又称伯格氏病患者几乎都为男性年龄在25～45岁间病程缓慢典型症状有间歇性破行伴患肢怕冷、麻木、刺痛足趾有持续性疼痛尤其在夜间卧床时加剧（静止痛）后期出现足部坏疽和溃疡疼痛是本病最突出的症状病变早期由于血管痉挛血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉随着病变进一步发展肢体动脉狭窄逐渐加重即出现缺血性疼痛轻者行走一段路程以后患肢足部或小腿胀痛休息片刻疼痛即能缓解再次行走后疼痛又会出现这种现象称为间歇性跛行皮温降低患肢发凉、怕冷对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状随着病情的发展发凉的程度加重并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低脉管炎的后期如果治疗不及时加之误治、外伤、热敷等很容易形成溃疡和干性坏死血栓闭塞性脉管炎的治疗具体方法如下：（一）一般治疗1．坚持戒烟避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症但也不宜采用患肢局部热敷以免增加组织氧耗量造成患肢缺血坏疽2．患肢运动练习有助于促进患肢侧支循环建立增加患肢血供方法是平卧位患肢抬高45°维持1～2分钟然后坐起患肢下垂床边2～5分钟并作足部旋转、伸屈运动10次最后将患肢放平休息2分钟每次重复练习5回每日练习数次（二）药物治疗1．中医中药根据辨证论治原则治疗也是最简单效果最好的治疗可以尝试下中药治疗其中最具代表性者当属传统名方：脉管生肌膏凝聚众多中医大家之智慧又博采多味经典名方用药之所长完全针对脉管炎疾病之症型配伍而得来其可从根本上切断病机、修复炎症体现中医“治病必求于本”之理念　目前传统黑膏药脉管生肌膏已经以其显著的临床疗效而成为中医治疗脉管炎用药之首穴1）阴寒型：治则以温经散寒为主佐以活血化瘀法方剂选用阳和汤加减（2）湿热型：治则以清热利湿为主佐以凉血化瘀法方剂选用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减（3）热毒型：治则以清热解毒为主佐以活血化瘀法方剂选用四妙活血汤加减（4）气血两亏型：治则以补养气血活血法方剂选用顾步汤加减或人参养荣汤加减　其他可选用的中草药制剂：（1）毛冬青（毛披树根）：有效成份为黄酮甙可直接作用于血管平滑肌使外周血管扩张常用剂量：毛冬青250g煎服每日1次或毛冬青针剂2～4ml肌注每日1～2次1～3月为一疗程（2）复方丹参针剂（丹参和降香每ml含生药各1g）具有改善微循环增加患肢血供的作用常用剂量2～4ml肌注每日1～2次或将复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注每日1～2次2～4周为一疗程　2．血管扩张药具有解除动脉痉挛扩张血管的作用适用于第一、第二期患者对于动脉完全闭塞的患者有人认为血管扩张药不但不能扩张病变的血管反而由于正常血管的"窃血"作用加重患肢缺血常用药物有：苄唑啉（妥拉苏林）25mg口服每日3次或25mg肌注每日2次烟酸50mg口服每日3次盐酸罂粟碱30mg口服或皮下注射每日3次采用动脉内注射妥拉苏林、654-2、普鲁卡因等药物能提高疗效但需反复穿刺动脉可造成动脉损伤或痉挛临床应用受到限制3．前列腺素具有扩张血管和抑制血小板作用治疗血栓闭塞性脉管炎取得良好效果常用给药途径为动脉注射和静脉滴注国内报道采用前列腺素E1（PGE1100～200mg静脉滴注每日1次治疗血栓闭塞性脉管炎有效率为80．8%前列腺环素（PGI2）具有更强的扩张血管和抑制血小板作用但因其半衰期短性能不稳定临床应用疗效不肯定　4．己酮可可碱能降低血液粘滞度增加红细胞变形性使其能够通过狭窄的血管从而提高组织灌注量常用剂量：400mg口服每日3～4次连续服药1～3月或长期服用国外报道服药后能减轻静息痛和间歇性跛行促进溃疡愈合治疗肢体动脉闭塞性疾病有效率达95%　5．低分子右旋糖酐（平均分子量2～4万）具有减少血液粘滞度抑制血小板聚集、改善微循环的作用常用剂量：低分子右旋糖酐500ml静脉滴注每日1～2次10～15天为一疗程间隔7～10天可重复使用　6．蝮蛇抗栓酶从蝮蛇蛇毒提取的具有降低纤维蛋白原和血液粘滞度的物质近年来我国先后用从东北蛇岛和长白山蝮蛇蛇毒提纯的抗栓酶和清栓酶治疗血栓闭塞性脉管炎显效率分别达到64%和75.4%无明显副作用　7．激素激素治疗意见尚不统一有人认为激素能控制病情发展和缓解患肢疼痛阪口报道采用强的松龙20mg动脉注射治疗血栓闭塞性脉管炎3日和7日内疼痛明显减轻或消失者分别占43．5%和26．1%对不能施行动脉注射者采用溃疡、坏疽以上部位的降组织皮下注射止痛效果优良者也占37%　8．二氧化碳能使血管平滑肌电活动减弱或消失使血管壁处于松弛状态使血管扩张动脉内注射二氧化碳能扩张血管、促进侧支循环建立一般采用95%二氧化碳2ml/kg体重股动脉注射或0．3ml/kg体重肱动脉注射每周1次4～8次为1疗程一般治疗1～2疗程国内报道疗效优良率为75．7%手术治疗1．交感神经节切除术和肾上腺部分切除术交感神经节切除术能解除血管痉挛促进侧支循环建立改善患肢血供适用于第一、第二期患者根据病变累及上肢或下肢动脉采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术对于男性患者应避免切除双侧第1腰交感神经节以免引起件功能障碍术前应常规进行交感神经阻滞试验如阻滞后患肢症状缓解皮肤温度上升1～2℃以上提示患肢存在血管痉挛切除交感神经节后常能取得良好疗效反之则说明患肢动脉闭塞不宜选用交感神经节切除术由于交感神经节切除术主要改善皮肤血供因此常能使皮肤温度升高皮肤溃疡愈合但不能缓解间跛症状对于第二、第三期患者有人认为采用交感神经节切除术合并肾上腺部分切除术能提高近、远期疗效　2．动脉血栓内膜剥除术是将病变动脉的血栓内膜剥除从而重建患肢动脉血流的手术方法适用于股、腘动脉闭塞而腘动脉的分支（胫前动脉、胫后动脉和腓动脉）中至少有一支通畅的第二、第三期患者常用方法有：开放法切开整个闭塞的动脉段直视下剥离并取出血栓内膜适用于短段动脉闭塞半开放法多处短段切开闭塞的动脉用剥离器分离血栓内膜后将其取出适用于长段动脉闭塞此外还有二氧化碳气体剥离法和带囊导管剥离法由于动脉血栓内膜剥除术治疗血栓闭塞性脉管炎临床适应者较少、远期疗效不佳现已较少采用　3．动脉旁路移植术在闭塞动脉的近、远端行旁路移植是另一种重建患肢动脉血流的方法适应证同动脉血栓内膜剥除术动脉移植材料多采用自体大隐静脉膝关节以上也可采用人造血管由于血栓闭塞性脉管炎病变主要累及中、小动脉输出道条件往往较差很少有条件采用动脉旁路移植术　4．大网膜移植术游离血管蒂大网膜移植术能使大网膜组织与患肢建立良好的侧支循环改善患肢血供具有明显缓解静息痛和促进溃疡愈合的作用适用于腘动脉以下三支动脉均闭塞的第二、第三期患者方法是游离大网膜将胃网膜右动、静脉与股动脉、大隐静脉或腘动、静脉吻合然后把经剪裁或未经剪裁的大网膜移植于患肢内侧近期疗效满意远期疗效尚不肯定　5．静脉动脉化将闭塞近端的动脉与静脉吻合使闭塞近端的动脉血转流到患肢的静脉系统从而改善患肢血供适应证同大网膜移植术早年采用动、静脉直接吻合因动脉血流不能冲开正常静脉瓣膜的阻挡结果多告失败近10年来国内外学者在动物实验的基础上采用分期或一期动静脉转流重建患肢血液循环获得成功方法是根据患肢动脉闭塞平面不同采用股、腘动脉与股浅静脉、胫腓干静脉或大隐静脉吻合形成动静脉瘘使动脉血既能不断向瘘口远端的静脉瓣冲击又能从瘘口近端的静脉向心回流经过一段时间（2～6月）后瘘口远端的静脉中的瓣膜由于长期承受逆向动脉血流冲击和静脉段扩张而发生关闭不全这时再将瘘口近端的静脉结扎就能使动脉血循静脉单向灌注到患肢的远端。

你可以参照一下尚上述建议结核自身情况选择合适的治疗方法也可以到医院做个检查根据医生的建议指导用药祝你早日康复