三岁宝宝咳嗽并有黄痰是什么原因

鞘膜腔内液体积留过多即成鞘膜积液它是一种常见疾采见于各种年龄胎儿早期睾丸在腹膜后7～9月时经腹股沟管下降进入阴囊附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜正常的鞘膜腔内仅有少量浆液当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时可引起期膜积液鞘突在不同部位闭合不全又可形成各种类型四鞘膜积液鞘膜积液分为四个类型：睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液其中睾丸鞘膜积液最为常见其又可分为原发性和继友性后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起本病中医诊断为水疝多因肾气不足肾阳虚衰水液不能气化或脾气万虚脾阳虚冷运化乏力水湿潴留或饮食不节湿热内生下注肾子或肾子外伤瘀血阻塞水道所致[临床表现]本病为阴囊内囊性肿块少量积液可无不适常在体检时发现积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感[诊断]一、基本检查睾丸鞘膜积液质软有弹性和囊性感触不到睾丸和附睾透光试验阳性精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方与睾丸有明显分界睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物睾丸亦扪不清交通性鞘膜积液时卧位积液囊可缩小或消失二、进一步检查B超检查可进一步明确诊断特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义三、诊断要点1．阴囊内有囊性肿块可有阴囊钝痛和精索牵扯感2．肿块有囊性感睾丸鞘膜积液时睾丸们不清透光试验阳性3．本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音阴囊内容物在卧位时可回纳透光试验阴性睾丸肿瘤为实质性肿块有沉重感透光试验亦为阴性[治疗方法]一、一般治疗婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者可不需治疗二、西医治疗对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者应行鞘膜翻转术精索鞘膜积液应将积液囊全部切除交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘突三、中医治疗辨证论治1．肾气亏虚证：多见于婴幼儿站立、哭叫时肿块增大平卧时肿物缩小肿物过大时阴囊光亮如水晶苔薄白脉细滑温肾通阳化气行水代表方：济生肾气丸加减2．湿热下注证：阴囊潮湿而温热或有睾丸肿痛秀赤热舌红苔黄腻脉数清热利湿代表方：大分清饮加减3．肾虚寒湿证：多见于病程长久者阴囊寒冷皮肤增厚坠胀不适可有面色少华神疲乏力腰酸腿软便溏秀清长苔白脉沉细温肾散寒代表方：加味五苔散加减4．瘀血阻络证：有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史能触到肿块伴疼痛多不能透光舌紫暗苔薄脉细涩化瘀行气利水代表方：活血散瘀汤加减热熨疗法小茴香、橘核各10Og研成粗末炒热装布袋内温熨局部每次20～30分钟每天2～3次下次使用时仍需炒热可连用3～5天再换药宜于本病证属肾虚寒湿者浸泡法五倍子、枯矾各10g煎水3O0ml待适当温度将阴囊置入药液中浸泡每次20～30分钟每天2～3次下次浸泡时需将药液加温敷贴法用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊每日1次宜于本病证属肾虚寒湿者四、进一步治疗1．对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗若为损伤性积血应使用止血药和抗生素积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起则应针对睾丸肿瘤治疗2．注射疗法抽出积液注入硬化剂但易复发及合并感染提问者对于答案的评价：askEM1R：谢谢医生

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