速看 第二次左脑出血右半身不会动可能恢复自理吗恢复时需注
脑出血和脑梗死性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别： (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史. (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,而脑梗死多在安静休息时发病. (3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗死进展缓慢,常在1～2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史. (4)脑出血病人发病后常头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒. (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液脑压力不高,清晰无色. (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动.脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动.当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗死相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗死病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,两者截然不同,脑出血病人的家庭护理方法： 1,心理护理 脑出血的病人常有忧郁,沮丧,烦躁,易怒,悲观失望等情绪反应.因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心. 2,预防并发症的护理 （1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰,发热,气促,口唇青紫,应立即请医生诊治. （2）鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁,预防交叉感染.如发现尿液混浊,发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗. （3）瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂,高蛋白,高能量饮食及含粗纤维的蔬菜,水果等,并给以足够水分.定时定点给便器排便,必要时应用通便药物,灌肠. （4）病人瘫痪在床,枕骨粗隆,肩胛部,髋部,骶尾部,足跟部等骨骼突出处易发生褥疮.应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉,推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况. （5）每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成.一旦发现不明原因的发热,下肢肿疼,应迅速诊治.脑出血的临床表现大致分为两种： (1)全脑症状,多由脑出血,水肿和颅内压升高所致.表现头痛,呕吐,嗜睡,昏迷等. (2)局灶症状,为血破入脑实质后所致的定位症状,如中枢性偏瘫,面瘫,失语及偏身感觉障碍. 脑出血是临床上一种较凶险的病症,治疗不及时,常危及生命. 韩群英,河南省中医中风病工程技术研究中心主任,郑州国医堂脑病医院院长提醒脑出血的注意事项：鼻出血频繁是脑出血先兆 鼻出血原因很多,其中以高血压为病因的鼻出血占10％至25％.近年来纯收缩期高血压引起的鼻出血患者越来越多,值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆. 其原因是老年人鼻腔内血管硬化,血管壁纤维组织增生,弹性降低而脆性增加,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会发生破裂导致鼻出血.因此患有高血压,动脉硬化的老年人应提高警惕. 一般由高血压引起的鼻出血发生在清晨或活动后.当患者看到出血较多,会心情紧张使血压进一步升高,导致出血不止.因此,对于老年鼻出血患者,要使其保持镇静,放松心情,告诉病人将流入口中的血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐,如果出血不止应马上到医院进行治疗
