胃纵轴扭转可以保守治疗吗

问题分析：绕胃纵轴旋转型胃扭转钡餐造影显示食管和胃交界处的位置降低，胃窦位置升高，严重者可高于食管胃交界处的位置。

胃大弯翻向上，形成一个较大的凸面向上弧形，往往位于膈下。胃大弯所形成弧形，常延续向右向下，与指向下的十二指肠球部和降部连续。

胃小弯向下形成一个凹面向下的孤度。粘膜片可见粘膜纹呈螺旋状。结肠下型较结肠上型少见，表现为翻向上的胃大弯上方和横膈之间，隔以充气横结肠。

绕胃横轴旋转型胃扭转较少见；扭转度数较小时，X线止位投照表现为胃体和胃窦前后重叠，侧位投照方可显示小弯角切迹。顺时针方向扭转时，胃窦位于胃体之后；

逆时针方向扭转时，胃窦位于胃体之前。扭转度数较大时，出现典型表现，正位投照见胃窦部位于胃体右侧，幽门前区或十二指肠第一段与胃体重叠。

随扭转方向不同，胃窦在胃体之前或后方绕过。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗急性胃扭转的死亡率可高达42％―56％，其治疗需急诊剖腹，及时纠正血管功能不全和休克症状。

对慢性胃扭转者需积极寻找益治疗病因，意见建议：去除诱因；在间歇性发作时，可插鼻胃管减压。如发作频繁，症状较重者，可考虑手术。

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