我房间隔缺损，已经21mm了。

心脏听诊是很复杂的，一是听诊部位，二是听诊内容听诊主要内容有心率、心律、正常心音、心音改变（正常、异常）心脏杂音（正常、异常）、心包摩擦音等。传统的5个听诊区位置①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间听诊顺序从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。网上有视频可以看着学一下>您好！心脏听诊的部位为胸骨右缘第二肋间、左缘第二肋间、左缘第三四肋间、左乳头下（第五肋间）、剑突偏左处，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣区和三尖瓣区。心音的增强减弱分裂，要多听才感觉得出来，心房的颤动是比较好听的，表现为心音强弱不等，节律绝对不齐，心率大于脉率。建议：如果对学医有兴趣的话，可以报考医学院校，对心脏听诊感兴趣的话可以到书店买专门的光盘来学。>这心脏的听诊可不是一朝一夕能学会的，你应该看看这方面的书籍以上是对怎样使用听诊器听心脏及一些医学常识这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

病情分析： 你好，你所咨询的情况，一般来说你原来每天的硝苯地平治疗是临床通用剂量，换成波依定（属同一种类型）加倍他乐克也可按通用剂量，也就是波依定5毫克（一片）加倍他乐克25毫克（1片）服用。意见建议：你的情况，如果要换药的，必须要注意换药期间的血压监测，以及倍他乐克的降心律作用，如服药后心率低于60次/分的，则建议停用该药。祝您健康幸福！

高血压患者阳痿注意要点有哪些?高血压患者在性交过程中可能会有一些不适,因此患者对性生活会不会加重病情的担心,加之对既往性交失败产生的心理障碍,这种焦虑情绪,心理负担是导致高血压患者发生阳痿的主要原因.要减轻性生活时给患者带来的不适,首先要降低血压,在应用降压药前最好了解病人24小时内的血压变化,进行动态血压监测.血压监测时让病人做可耐受的活动,观察血压变化和24小时内血压谷峰值变化.这些数据可告诉患者能否进行正常的性生活.生活护理：减少或改换对性功能有影响的药物,避免药物性阳痿的发生；调畅情志,心情舒畅,情绪放松,排除杂念,恬淡虚无,宽衣解带,二便通畅；合理膳食：避免高脂,清淡,减盐戒烟,少饮白酒,多食蔬菜及含蛋白质丰富的食品；适当锻炼：坚持运动,每周5次,每次40分钟以上,如打太极拳,练放松功等.肥胖者要,控制体重。

指导意见：您好，是有好处的，高血压需要终身服药，建议你在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。

问题分析：你好！正常情况下胆固醇不应超过5.2毫摩尔每升，根据你的检查结果是高于正常的。意见建议：建议戒烟酒，清淡饮食，不吃油炸食品，不吃肥肉及动物内脏，多吃青菜，增加运动量，可服用阿托伐他汀钙治疗。

病情分析： 你好，笨磺酸氨氯地平：药代动力学口服生物利用度约为64%～90%，PB约93%。Tmax约6～12h，30～50min起效，作用6～12h达高峰，持续24h。肝脏代谢失活，原药和代谢物经肾脏排出。T1/2约30～50h。·适应症状高血压，心绞痛。氨氯地平，钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）。本品对肾脏有一定的保护作用。其制剂有苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等。特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。对血管平滑肌的选择性作用大于硝苯地平。在心肌缺血者本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力。

问题分析：根据你提供的情况，一般情况下我们双侧上肢血压差别是10毫米汞柱，可能与血管的起始位置等有关系，如果是大于这个数据，考虑血管方面的问题意见建议：建议你可以检查一下血管彩超等，观察有没有血管畸形等情况，如果没有其他表现，应该是没有问题的

病情分析： 发作的时候最好做一下心电图,或者干脆做24小时动态心电图,明确诊断,是否为心绞痛.意见建议：如果心电图良好,没有明确的心肌供血不足的证据,要考虑心脏神经官能症。

病情分析：电动吸引器产生的磁场对动态心电图会产生干扰的，请在检查期间尽量回避。

指导意见：其有可能是血脂高，建议服药治疗,常用的药物有贝特类药物,并且配合低盐低脂清淡饮食,1-3个月复查血脂