92岁老人右侧背部（肩胛骨下）尖锐刺痛。

你说的肺积水应该是胸腔积液，如果胸腔积液较多时才会抽液治疗。对于胸腔积液的原因应该进一步分析，结核性胸膜炎、肺部肿瘤等都可以引起，肺炎引起的胸腔积液乙肝量很少，不需要抽液治疗的。

所以，肺部和胸腔的诊断还需要进一步明确。你说的“偶然突发背部（右侧肩胛骨下）刺痛，像岔气一样，考虑是胸膜病变或胸膜炎引起的疼痛。

建议去医院就医，进一步做相关医学检查，确定肺部“炎症”和胸腔积液的性质，以便针对性治疗。以上是对“92岁老人右侧背部（肩胛骨下）尖锐刺痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！