精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为手术治疗指征。有人甚至主张在青少年时如发现有精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。
精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者,一般不需手术。常用手术为精索内静脉高位结扎术,加做分流术并无必需。手术失败的主要原因为漏扎静脉分枝。