手臂内侧的血管一碰就疼

手术后护理：1.去枕平卧位头偏向健侧颈部制动防止牵拉胸大肌血管蒂.术后24小时后可予半坐卧位拍背勤翻身防止坠积性肺炎和褥疮的发生保持室温22～25℃　2.严密观察生命体征的变化尤其是呼吸要保持呼吸道通畅如有气管切开注意及时吸痰防止阻塞致窒息做好气管套护理予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h.超声雾化吸入冶疗拍背有利于痰液的咳出指导病人有效咳痰　3.观察引起流管是否通畅防止引流管脱落扭曲漏气.记录引流液的颜色质量如有异常及时报告医生　4.术后观察皮瓣存活可用皮温计测量温度.如术后72小时发现皮瓣苍白皮温低于2～3度为动脉供血不足若皮瓣暗红皮温低于3～5度多为静脉回流障碍.应报告医生予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴扩张血管改善皮瓣供血.[编辑本段]安全提示1要注意口腔卫生做到每天早晚刷牙饭后漱口.2如有龋洞应早期填补能修补利用的残冠残根要及时处理早些恢复牙齿的正常解剖形态.3磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形以防止损伤舌侧边缘组织.4发现良性病灶或癌前病变如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等应及时切除活检或积极治疗定期观察.5戒除吸烟嗜酒等不良习惯加强体质锻炼改善营养多吃富含维生素和有防癌抗癌作用的新鲜水果少食刺激性食物.舌癌治疗之基本治疗方案内容简介：舌癌治疗：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗目前舌癌的治疗：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗.综合治疗的目的是预防肿瘤术後复发及远处转移这是提高生存率和治愈率的正确方向.[编辑本段]中医治疗舌癌（一）辨证分型治疗舌癌的辨证初期以邪实为主呈火毒结聚之证继则虚实夹杂晚期往往邪盛正衰呈气血两虚状态.临床上可按病程辨证论治并作随证加减.1.初期证候：舌部生一小硬结形如豆粒常在舌边触之较硬或长大如菌.或有糜烂溃疡久治不愈疼痛不适涎唾腥臭口干尿少色黄舌质红苔薄黄脉弦.治法：清心泄火解毒散结.方药：导赤散化裁.川连木通生甘草各6g淡竹叶赤芍草河车各15g山栀山豆根丹皮各10g生地20g车前草白茅根蒲公英各30g.见疼痛甚者加乳香没药各10g以活血止痛；溃疡出血者加仙鹤草30g地榆10g以止血；大便干结者加生大黄川朴各10g以通便泄热.2.中期证候：舌癌硬结增大可见糜烂溃疡容易出血疼痛难忍面颊耳部亦痛舌体活动困难妨碍饮食言语涎唾多量臭秽舌质红苔黄厚或黄腻脉弦数.治法：泄火解毒散结止痛.方药：黄连解毒汤加减.黄连6g黄芩黄柏桃仁生甘草各10g栀子12g山豆根半枝莲各15g草河车蒲公英白花蛇舌草仙鹤草薏苡仁各30g.若兼见口干甚者加知母10g玄参15g滋阴降火；纳呆气短夜寐不安加白术当归各10g及茯神15g以健脾安神.3.晚期证候：舌体肿大满口或溃疡明显易于出血舌伸缩不能开口饮食困难口气臭秽项及颌下肿块累累或透舌穿腮汤水流出形体消瘦气短乏力精神委顿舌淡苔腻脉弦细而数.治法：补血益气解毒散结.方药：四君子汤合当归补血汤化裁.白术知母生甘草各10g当归12g山豆根党参茯芩玄参各15g生地20g黄芪仙鹤草半枝莲各30g.若出血较甚加白及15g地榆10g以止血；颈及颌下肿痛甚者加夏枯草30g海藻15g以加强散结之力；若证见阴虚不足虚火内生则加沙参天冬石斛各10g或知柏地黄丸为主方化裁.以上分期为舌癌演变之概况三期之间并无严格界线总以清热解毒散结攻实为主尤其是邪盛正不衰之初中期.然本病的发生与正虚有关苦寒之品易伤脾病程日久易损正因此要注意顾护正气祛邪而不伤正.〃二）验方与中成药1.青吹口散锡类散吹之一日数次.2.六神丸或梅花点舌丹取适量置病变部位或含化后开水或黄酒送服用量根据常规使用.3.白花蛇舌草30g连翘夏枯草24g茯苓赤芍各15g苍术陈皮半夏莪术香附子各9g焦山楂12g水煎服日1剂.可根据病情加减：感受风邪加防风蔓荆子藁本等；头痛加地龙丹参；纳呆加神曲麦芽炒莱菔子；火盛加龙胆草黄芩黄连；便干加大黄枳实等.同时以冰硼散外敷患处.4.龙蛇点舌汤白花蛇舌草30g野菊花蒲公英海藻象贝母车前子生大黄各生牡蛎12g龙葵15g水煎服日1剂.梅花点舌丹每次1粒每日2次随汤药吞服(三)针灸疗法1.体针：取合谷承浆地仓内庭天突翳风内关足三里太冲心俞脾俞颊车下关等穴.每次3-4次个穴补泻兼施每日1次每次留针20-30分钟.2.耳穴：取心脾肾内分泌舌肾上腺面颊等每次取2-4个穴日针1次每次留针30分钟行较强刺激.或每次埋针3-5天2-3天后再行第二次埋针.亦可用王不留行籽胶布固定于穴位上并反复按压.（四）穴位激光治疗选取足三里肾俞脾俞心俞痞块癌根再生穴等应用氮分子激光聚焦照射穴位治疗频率10-25次/秒每次照射3-5个穴每穴照射4-5分钟隔日一次或隔三日照射一次最多可照射6个月.（五）饮食调养1.藏青果鲜石榴鲜乌梅每日各式各样1枚分别口含噙化连续服用.2.放疗时可食用甘蔗苹果香蕉菠萝等.3.化疗时可常食用扁豆莲子山药龙须菜薯蓣鸡子黄粥等.4.米粥粳米120g 鸡蛋1个精盐3g 清水1650g .有补肾填精利尿通淋之功可作为本病的辅助治疗.5.苡米粥薏苡仁50g白糖适量.具有健脾除湿之功可用于术后调养。

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