咳嗽、咳黄痰、流鼻涕

感冒是小儿最为常见的疾病之一.据医学观察一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒.小儿感冒轻重程度相差很大轻者只是流清水鼻涕鼻塞喷嚏或者伴有流泪微咳咽部不适.一般3～4天能自愈.有时也伴有发热咽痛扁桃体发炎以及淋巴结肿大.发热可持续2～3天至1周左右.小儿感冒时还常常伴有呕吐腹泻.重者体温高达39～40℃或更高伴有畏寒头痛全身无力食欲锐减睡眠不安等全身症状.小儿感冒是极为普通的小毛病但是来不得半点马虎如果治疗不及时或者治疗不当常常可以引起许许多多并发症常见的有鼻窦炎口腔炎喉炎中耳炎及淋巴结炎.也可引起咽后壁脓肿扁桃体周围脓肿气管炎及肺炎等等.有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身引起败血症脓胸脑膜炎等严重疾病危及生命.此外还会引起免疫性疾病如心肌炎风湿热急性肾炎等疾病.所以说小儿发生感冒时做家长的一定要照医嘱做好家庭护理.小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息病儿年龄越小越是需要休息待症状消失后才能恢复自由活动.其二是按时服药.就大多数感冒而言多数是由于病毒所致抗菌药物无效特别是早期病毒感染抗生素非但无效滥用抗生素反而会引起机体菌群失调有利产繁殖加重病情.服用百服咛能较好地解除感冒引起发热鼻塞咳嗽等不适避免并发症发生及早康复.其三小儿感冒发热期应根据孩子食欲及消化能力不同分别给予流质或面条稀粥等食物.喂奶的孩子应暂时减少次数以免发生吐泻等消化不良症状.其四居室安静空气新鲜禁烟温度宜恒定不要太高或太低太湿有喉炎症状时更应注意这样才能让患儿早早康复.如果发热持续不退或者发生并发症时应及时去医院诊治以免发生意外.小儿感冒是否要服抗生素冬季是呼吸道感染的高发季节有些孩子动不动就着凉感冒整个冬天都病恹恹的这既影响孩子的降成长也给家长带来负担.引起感冒的病原体主要是病毒病毒的种类很多而且十分容易发生变异.所以孩子对感冒一般没有免疫力如果原本孩子的体质和抵抗力就弱反复发生感冒的可能性就更大.孩子患了病毒性感冒之后一般不需要服抗生素只要加强护理适当休息多喝开水给予易消化的饮食很快就能恢复降.感冒本身是一种平常的病但它的并发采能会很严重甚至致命这多半是合并了细菌性感染这时孩子病情较重可并发化脓性扁桃体炎支气管炎和肺炎表现为高热不退呼吸急促咳哝痰等这时医生往往给孩子服用抗生素.抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用.为了充分发挥抗生素的作用家长必须严格按医嘱给孩子服药.在孩子服药后症状开始减轻或消除但这时体内的致产很可能仍然存在如果停药很可能导致感染继发甚至引起更严重的合并症.遗憾的是有的家长一看孩子病轻了就自行停药这是错误的做法.治疗感冒合并细菌性感染一般需应用足量抗生素7至10天而且每天要服药2到4次这给家长带来不便也是孩子很难坚持到疗程结束的一个主要原因.目前专家已研制出针对小儿的服用方便效果好疗程短的新药如小儿用希舒美（阿奇霉素）每天只需口服1次连续服用3天即可结束疗程.此时可能孩子的病情还没有好转但它仍会在体内继续发挥抗菌作用到第10天使体内的感染灶得到彻底清除.小儿感冒时要注意合理用药小儿感冒的主要症状有发热流鼻涕鼻塞咳嗽有时可伴有呕吐和轻度腹泻.尤其周岁以内的患儿全身症状重多为高热不吃奶甚至还有抽风等.看到这种情况家长一定十分着急.那么该怎样给患儿合理用药呢以下几点供使用时参考(1)不要急于退热.不急于给小儿退热有几方面的原因：体温37.5～38℃为低热38～39℃为中热39℃以上为高热.低热或中热有利于小儿成长发育.发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应.这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌从而有利于小儿的正常成长发育.不到高热不用药.体温达到39度以上就必须用药而且刻不容缓.高热持续过久可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱合并肺炎等.退热药副作用大非万不得已不用.无论是扑热息痛复方阿司匹林(APC)还是其它五花八门的退热药都离不开由阿司匹林咖啡因非那西汀来合成.因此退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜破坏食欲使胃溃疡加重甚至出血引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾不损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死.可酌情采用物理药物降温(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素应选用一些抗病毒药物因感冒是由病毒所引起.小儿常用抗感冒病毒的药物有：病毒灵(吗啉胍)服用量按每日每公斤体重10毫克分3次口服.板蓝根冲剂每次半袋每日3次白开水冲服.金刚烷胺每片0.1克小儿用量按年龄折算允许连续服药时间为3～5日最长不可超过10日.抗病毒口服液每次半瓶每日3次.抗感解毒冲剂每次半袋每日3次白开水冲服(3)可合用抗菌素的指征：服用抗病毒药物后仍不退热时.防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染.血象检查白细胞总数明显增高.经常患扁桃体炎者.出现气管炎(咳嗽脓痰)或肺炎征象者(4)应用抗病毒药退热药抗菌素时应注意以下几点：剂量不得过大服用时间不应太久.多喝开水促进药物的吸收与排泄.感冒是小儿最为常见的疾病之一.据医学观察一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次之多尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒.小儿感冒轻重程度相差很大轻者只是流清水鼻涕鼻塞喷嚏或者伴有流泪微咳咽部不适.一般3～4天能自愈.有时也伴有发热咽痛扁桃体发炎以及淋巴结肿大.发热可持续2～3天至1周左右.小儿感冒时还常常伴有呕吐腹泻.重者体温高达39～40℃或更高伴有畏寒头痛全身无力食欲锐减睡眠不安等全身症状.小儿感冒是极为普通的小毛病但是来不得半点马虎如果治疗不及时或者治疗不当常常可以引起许许多多并发症常见的有鼻窦炎口腔炎喉炎中耳炎及淋巴结炎.也可引起咽后壁脓肿扁桃体周围脓肿气管炎及肺炎等等.有时小儿感冒还会通过血液循环播散于全身引起败血症脓胸脑膜炎等严重疾病危及生命.此外还会引起免疫性疾病如心肌炎风湿热急性肾炎等疾病.所以说小儿发生感冒时做家长的一定要照医嘱做好家庭护理.小儿感冒家庭护理重要的一条是要让孩子充分休息病儿年龄越小越是需要休息待症状消失后才能恢复自由活动.其二是按时服药.就大多数感冒而言多数是由于病毒所致抗菌药物无效特别是早期病毒感染抗生素非但无效滥用抗生素反而会引起机体菌群失调有利产繁殖加重病情.服用百服咛能较好地解除感冒引起发热鼻塞咳嗽等不适避免并发症发生及早康复.其三小儿感冒发热期应根据孩子食欲及消化能力不同分别给予流质或面条稀粥等食物.喂奶的孩子应暂时减少次数以免发生吐泻等消化不良症状.其四居室安静空气新鲜禁烟温度宜恒定不要太高或太低太湿有喉炎症状时更应注意这样才能让患儿早早康复.如果发热持续不退或者发生并发症时应及时去医院诊治以免发生意外.3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟故不宜使用扑热息痛.小儿本人或其家族有解热类药过敏史者勿用退热药.小儿感冒与心肌炎小儿急性心肌炎患儿多数为学龄儿童且在发病前1-3周均有过感冒病史.因此家长们不要轻视小儿感冒.有很多病毒感染可引发心肌炎最常见的是柯萨奇B组病毒.其它如流感病毒埃可病毒腺病毒疱疹病毒腮腺炎病毒等都可引发心肌炎.这类病毒感染一开始往往呈现出感冒症状然后可能会侵害心肌.对小儿感冒应及时上医院检查治疗以免病毒侵犯心肌.心肌炎的临床症状轻重不一.轻者可无自觉症状只在医生做心脏听诊或化验检查才发现有异常.有的患儿表现有头晕疲倦食欲不振胸闷气促或心前区疼痛等症状.随着病情的发展患儿可出现恶心呕吐心动过速心律不齐等表现.病情可以在数小时内急剧变化引发心力衰竭休克或晕厥.如不及时抢救可危及生命.目前尚无特异性的预防疫苗可用来预防病毒性心肌炎.关键的措施在于提高自身体质加强锻炼做好常见传染病的预防接种以增强免疫力.在呼吸道传染病流行季节尽量少去人群拥挤空气混浊易于传播疾病的公共场所以防止各种病毒感染的发生.小儿感冒发烧的几种常备中成药当小儿出现流鼻涕体温稍热咽喉不适食欲减退时可服用保元丹至宝锭等小丸药每服一丸每日三次.小儿低烧鼻塞流涕轻咳等可服用妙灵丹每次服一丸每日二次.小儿体热咽红声音沙哑病情较前加重可加用小儿清咽冲剂小儿感冒冲剂.小儿突然发热可用些小儿清热冲剂；如热度较高且有高热惊厥史的小儿可先服用紫血散；如大便干结用牛黄清热散一次均有一定益处.有些孩子平时感冒不烧但咳嗽者可用儿童清肺口服液儿童咳液等治咳糖浆暂服在咳嗽初期能控制病情的发展.以上儿科常用呼吸道中成药可作为家庭常备药但须强调这些药不可长期服用更不可乱用最好在医生指导下使用；如长期反复服用可能适得其反易伤及小儿脾胃.特别应指出的是当小儿服用以上药后病情得不到缓解并有加重的趋势时应及时送医院治疗.如何预防小儿感冒增强机体抵抗力防止病毒侵入是预防感冒的关键.平素要加强锻炼多在户外活动多晒太阳提高耐寒能力；不要穿得过多小儿日常活动量较大衣着过厚易汗出一旦受凉易引起感冒.同时要合理喂养及时添加辅食不偏食挑食保证足够的营养预防及积极治疗营养不良和佝偻病.在气候变化的时候要注意增减衣服在冬春呼吸道疾病的好发季节里尽量不带小儿去拥挤的公共场所以减少发病机会.若家里人患感冒应避免接触并注意室内通风换气.春季莫忽视小儿感冒一年四季的感冒对小儿来讲似乎没有大惊小怪的必要.然而发生于春季者则不同于其他季节因为它与常见的呼吸道传染病有着千丝万缕的联系.感冒又称上呼吸道感染发生在呼吸道的门户---鼻与咽喉部主要表现为鼻塞流涕打喷嚏咽干咽痛音哑和咳嗽咯痰等还可因病原体毒素的吸收出现发热头痛流泪周身不适恶心呕吐食欲不振等全身症状.而这些表现与春季常见的呼吸道传染病如流行性脑脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹白喉百日咳猩红热的初期症状极其相似有的甚至完全一样几乎成了这些疾病的前奏曲容易混淆.呼吸道传染病的初期症状与普通感冒难以鉴别故在春天高发季节对小儿感冒切不可掉以轻心应及时去医院就诊不要乱用感冒药应由医生检查确诊后再行治疗

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