病情分析:你好,单纯咯血不能区分是支扩还是结核的。指导意见:确诊结核病的最好方法是痰找结核菌阳性或者痰培养阳性,建议你留好清晨第一口痰,要深部支气管咳出来的,不要是口腔内唾液,另外检查胸部X片有助于鉴别诊断。