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医生回答
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急性期新发病临床症状明显而多变病程多不超过6个月轻型症状以乏力为主其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音、有时有期前收缩中型较少起病较急除前述症状外乏力突出年长儿常诉心前区疼痛起病较急者可伴恶心、呕吐检查见心率过速或过缓或心律不齐患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗心脏可略大心音钝、心尖部吹风样收缩杂音可有奔马律和(或)各种心律失常血压低、脉压差低肝增大有的肺有音重型少见呈暴发性起病急骤12天内出现心功能不全或突发心源性休克患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到心音钝心尖部第1心音几乎听不到可出现收缩期杂音常有奔马律、心动过速、过缓或严重心律失常肺有音、肝可迅速增大有的发生急性左心力衰竭、肺水肿病情发展迅速如抢救不及时有生命危险*.迁延期急性期过后临床症状反复出现心电图和X线改变迁延不愈实验室检查有疾病活动的表现病程多在半年以上
