病情分析: 你好,所述情况为精索静脉曲张,如果静脉内径为4.5mm,说明曲张比较严重意见建议:如果现在没有明显的症状,可以暂时保守治疗观察,穿紧身内裤以托起阴囊,应用中药或迈之灵等药物对症治疗,避免长时的站立行走,如果局部出现坠胀不适,或影响精子质量,则要进行手术治疗。
希望回答有所帮助。