原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征、是常见的出血性疾伯特点是血循环中存在抗血小板抗体、使血小板破坏过多、引起紫癜;
而骨髓中巨核细胞正常或增多、幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种、二者发病机理及表现有显著不同. 一、急性型 多为10岁以下儿童、两性无差异.多在冬、春季节发病、病前多有病毒感染史、以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;
也可在疫苗接种后.感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见、常与药物有关、病情比小儿严重.起病急骤、可有发热. 主要为皮肤、粘膜出血、往往较严重、皮肤出血呈大小不等的瘀点、分布不均、以四肢为多.粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡.常有消化道、泌尿道出血、眼结合膜下出血、少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见、可引起下肢麻痹或颅内高压表现、可危及生命. 如果患者头痛、呕吐、要警惕颅内出血的可能.病程多为自限性、80%以上可自行缓解、平均病程4~6周.少数可迁延或数年以上转为慢性.急性型占成人ITP不到10%. 二、慢性型 占ITP的80%、多为20~50岁、女性为男性的3~4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作、有的表现为局部的出血倾向、如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜、但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.颅内出血较少见、但在急性发作时仍可发生.脾脏在深吸气时偶可触及. 血小板在(10~50)×109/L之间可有不同程度自发性出血、血小板小于10×109/L常有严重出血、病人除出血症状外全身情况良好.原发性血小板减少性紫癜的饮食疗法 中医认为、本病多为血热妄行、阴虚火旺、气虚失摄、瘀血内阻所为、当以清热凉血、滋阴清热、健脾益气、化瘀止血为治.可选用下列药膳食疗方. 猪皮茅根蜜饮:猪皮500g、茅根60g、白蜜适量.将猪皮去毛洗净、切块备用、茅根水煎取汁、纳入猪皮煮至稠粘、调人白蜜拌匀煮沸、每剂分4次服食、每日l剂.可清热养阴、凉血止血.适用于血热妄行、皮肤紫癜、吐衄、齿衄、血色鲜红等. 藕节二叶汤:藕节5个、荞麦叶、枸杞叶各lOOg.将藕节、二叶洗净、水煎取汁饮服、每日l剂.可清热解毒、凉血止血.适用于热毒炽盛、迫血妄行之紫癜、吐衄、鼻衄等. 水牛角汤:水牛角30g、旱莲草50g.将水牛角削片、加清水500ml煮沸2小时后、加旱莲草再煮20分钟、去渣取汁饮服、每日l剂.可清热解毒、凉血止血.适用于热迫血行之紫癜各种出血、口干舌燥、便秘尿黄、心情急躁易怒等. 猪蹄爪甲地黄汤:猪蹄爪甲4个、生地、白芍、丹皮各lOg.将猪蹄甲加水煮约2小时、投入诸药再煮半小时饮服、每日1剂.可清营凉血.适用于热煎营血之各种出血. 梨藕荸荠煎:鲜梨2个、鲜藕150g、荸荠lOOg、生地15g、蜂蜜适量.将梨、藕、荠去皮洗净、切块、同生地水煎取汁、兑入蜂蜜适量饮服、每日l剂.可清热养阴、凉血止血.适用于阴虚血热之各种出血. 滋阴凉血膏:麦冬、天冬、生地、阿胶、电胶、鱼鳔胶、冰糖各50g、红枣100枚、黄酒20m1.将二冬、地、枣水煎、留枣去渣取汁、纳入三胶烊化、而后纳入冰糖、黄酒、慢火收膏.每次20ml、每日3次、温开水冲饮、嚼食大枣.可滋阴清热、凉血止血.适用于阴虚内热之紫癜散在、颜色紫红、下肢尤甚、时发时止等. 天冬蜜饮:天冬50g(鲜者150g、蜂蜜适量.将天冬加水3碗、煎至1碗半、兑入蜂蜜饮服、每日l剂.可滋阴凉血.适用于阴虚血热之紫癜、伴腰膝酸软、头晕耳呜、低热盗汗、五心烦热、口干咽燥等. 侧柏生地茅根汤:侧柏叶15g、生地50g、白茅根1000g、蜂蜜适量.将三药水煎2次、二液合并、兑人蜂蜜、煮沸饮服、每日l剂.可滋阴清热、凉血止血.适用于阴虚血热之紫癜. 黑豆芪鱼汤:黑豆60g、塘虱鱼(胡子鲶)2条、黄芪18g、调料适量.将虱鱼去两侧颈花及肠杂、洗净、黄芪布包、同黑豆加清水适量同煮至豆、随熟后、去药包、加食盐、味精等调服.可温肾健脾、益气摄血.适用于脾肾两虚之紫癜、斑色淡红、清稀不显、伴面包苍白、头晕乏力、形寒肢冷、神倦纳呆等. 原发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾伯表现为皮肤、黏膜出现瘀点瘀斑、或见齿龈出血、鼻衄及月经过多等、严重者可出现内脏出血.本病在临床上可分为两型:急性型多见于儿童或青年、发病突然、有畏寒、发热、继之皮肤和黏膜出现紫癫、血小板计数明显减少、骨髓中无血小板形成;
慢性型多见于成年人、尤以成年妇女多见、缓解和发作交替出现、出现症状较轻、血小板计数减少、骨髓中血小板形成减少.原发性血小板减少性紫癜属中医血证、虚劳等范畴.