医生回答
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肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症肠炎不是一种独立性疾病它常广泛地涉及胃和结肠因此所谓的肠炎实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称肠炎的原因较多主要原因如下：1病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎5采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质（毒物或药物等）、某些重金属中毒以及某些变态反应（嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎）等都能引起肠炎6滥用抗生素改变了肠道存在的微生物区系或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎诊断要点l急性肠炎最主要症状是腹泻胃和十二指肠炎或严重的小肠炎都引起呕吐结肠炎尤其是后段炎症时常呈现里急后重肠炎时排的粪便有水样便、稀软便、胶冻状便、黑色便或带血便等有的粪便有难闻的臭味腹泻和呕吐常常引起动物机体脱水、电解质丢失、碱中毒(以呕吐为主)或酸中毒(以腹泻为主)慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水常显得营养不良、消瘦2由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎见其相应的疾病一般病原微生物引起的肠炎精神沉郁体温升高食欲减退或废绝迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现触诊腹部紧张敏感有的动物喜欢卧在冷地面上3犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的2一4岁的观赏小型犬多发通常是超急性地发生呕吐严重血样腹泻迅速脱水而出现休克其它常见排血样粪便的疾病还有犬细犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等4嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的表现为间歇性呕吐有时为血物腹泻粪便发黑或血便腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查可显示出含有多量嗜酸性白细胞X线检查肠增厚5浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病表现为厌食、呕吐和慢性水泻呈现进行性消瘦腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大血液检验正常肠活组织或死后肠组织检查可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞防治方法1除去致病原因2补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调（1）脱水量的估计临床上估计脱水量主要从精神状态、皮肤弹性、毛细血管再充盈时间(旺常1.3S、粘膜干燥和眼窝下陷程度等来判断实验室用红细胞压积(PCV、血浆蛋白等项目来判断（详见表）当然最好用实验室检验和临床上脱水程度的判断共同来确定动物的脱水量确定的脱水量要在4~6h内通过静脉输液、饮喝、灌服或灌肠补上补齐后的继续丢失要采取丢多少补多少的原则补充为了防止内毒素血症静脉输液时液体里加入地塞米松0.5~1.0mg/kg给1或2次;（2）丢失电解质的补充：腹泻或呕吐丢失的电解质主要是钠、氯和钾表脱水程度的临床上和实验室判断标准程度体重减少（%）精神状态皮肤弹性实验持续时间（S）口腔粘膜毛细血管再充盈时间（S）眼窝下陷PCV（%）血浆蛋白（g/ml）需补液量(ml/kg)轻度5-8稍差2-4轻度干涩稍增长不明显508-930-50中度8-10差喜卧少动6-10干涩增长轻微559-1050-80重度10-12极差不能站立20-45极干涩超过3S明显601280-120丢失的钠、氯和钾量计算公式如下：丢失钠量(mmol/L(正常钠mmol/L一检验钠mmol/L)×(体重kg×0.2)lmmol/L钠0.0589g氯化钠缺氯量的计算和钠相同丢失钾量(mmol/L(正常钾mmol/L一检验钾mmoI/L)×(体重kg×0.6)lmmol/L钾0.0759氯化钾在无法检验时补充钠和氯量最好用等渗液体如任格氏液和生理盐水补充钾可在每升液体里加入0.7~1.59氯化钾(10一20mmo1/L)肾功能正常能排尿动物才能补钾也可用口服补液盐溶液(配方：氯化钠3.5g碳酸氢钠2.5g氯化钾1.5g和葡萄糖20.0g加水1500m1)来补充钠、氯和钾方法为口服或灌肠;(3)纠正酸碱平衡失调：严重呕吐引起代谢性碱中毒并有低血钾、血氯和血钠用加入氯化钾的生理盐水治疗较好严重腹泻常引起代谢性酸中毒须补充碳酸氢钠或乳酸钠补充量计算公式如下：补充碳酸氢钠量(mmoI/L(正常碳酸氢钠mmol/L一检验碳酸氢钠mmoI/L)×(体重kg×0.6)或补充碳酸氢钠量(mmol/L(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)÷2.24×(体重kg×O.6)临床上常用的5%碳酸氢钠溶液每毫升含0.6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液每毫升含Immo1碳酸氢钠在酸中毒无法检验时建议给碳酸氢钠0.5~1.5mmoI/kg先静注输入1/3量另2/3量缓慢输入3患有严重肠炎需用抗生素治疗呕吐难以口服用药时可肠外用药如卡青霉素10~20mg/kg肌注或静脉注入每天3~4次;可同时肌注或静脉输注庆大霉素1~2万IU/kg每天2次口服剂量加大1倍真菌性肠炎用两性霉素B治疗0.2-0.4mg/kg加入葡萄糖溶液内静脉注射如无不良反应剂量增至1mg/kg隔天1次但最大累加剂量不能超过8mg/kg两性霉素B对肾脏有损伤作用用药时须注意4治疗变态反应性肠炎每日可口服强的松1~2mg/kg共用5-7天如无效果可加大剂量当症状好转后改为每天0.5mg/kg再用5~7天再后0.25~0.50mg/kg隔天一次用10一14天用药期间应同时应用抗生素应用强的松无效或有较大副作用时免疫抑制药硫唑嘌呤口服每天2mg/kg维持剂量0.5一lmg/kg隔天一次5急性肠炎需减少饮食甚至绝食12一48h呕吐和腹泻停止后可给少量多次刺激性小或低变态反应性食物(如稻米、马铃薯、碎羊肉、酸奶等)再过3~4天后正常饮食
