热门 小儿惊厥的治疗原则
高热惊厥多发于6个月至4岁之间的孩子,发病率约30％－50％.6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热,尤其高热时,小儿容易出现抽风.发热时,一般体温在38℃－39℃之间.当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安,胡言乱语,幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直,眼球突然上翻,牙关紧闭,神志不清.简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力,学习,行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥.复杂型的特点：年龄＞６岁,惊厥发作时体温＜38.5℃,发作形势为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常２周后脑电图仍异常.预后较差,约有1％～2％可转为癫痫.小儿发生高热惊厥时,家长应做以下处理：1.要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激.2.保持呼吸道通畅.将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物,呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎.3.惊厥严重发生紫绀时,应立即吸氧,以减少缺氧性脑损伤.4.无抗惊厥药时可按压人中,合谷,注意不要太用力,避免损伤皮肤,给孩子带来不必要的痛苦.5.复杂型惊厥应送医院诊治.初次高热惊厥以后,约有40％的患儿会复发.复发的危险因素有：（1）起病岁数小；（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现.孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害,所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍.（1）尽量避免发热因素.平时多进行户外活动,使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化.但也应注意气温改变,及时增减衣物,防止感冒.（2）注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质.（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下.首先要服用降体温药,目前的降体温药品种很多,在这里推荐阿苯,这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降温,后者可镇静止痉；并立即给予物理降温,用25％～50％的酒精擦浴,酒精擦浴时要注意,禁止擦颈后,前胸,脚,颈旁,腋下,腹股沟等有大血管处.药物降温比物理降温法起效慢.（4）诊断为复杂型的患儿,一定要按时有规律地长期服药,可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日,服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年.当然最好是去医院治疗。
