根据上述你所描述的情况来看,如果吞咽时随吞咽上下移动,这表明包块在甲状腺,若不是,则有可能是颈部淋巴结。现在你的甲状腺包块影响吞咽,建议到乳甲科就诊,必要时手术切除。
如果是淋巴结肿大,建议医院取活检明确。