病例分析:根据你的年龄,病史及检查考虑结核性胸膜炎的可能性大,结核性胸膜炎病程超过6周就进入慢性期,超过8-12周,胸部CT显示胸膜增厚,包裹性积液肺脏受压明显,胸腔内遗留脓肿,这些都是手术指征。
意见建议:结核性脓胸经积极抗结核药物,早期经胸腔引流,引流胸膜腔,胸水可完全控制,肺完全复张,慢性期需要手术行胸膜纤维板剥脱术,术后继续抗结核治疗12月,一般能痊愈,详见我的系列科普文章