根据你的描述,你是又咳嗽的情况,现在x线片提示有胸腔积液的存在,这种情况的话还不是很好判断具体的原因,需要进一步的检查。
指导意见从你整个病史上看,如果排除了其他的情况,最先考虑的应该是肺炎引起的胸腔积液,但是不排除其他的情况,这个需要看胸腔积液的检查和结合其他检查比如说肺ct等,进行综合判断具体原因。