答
医生回答
-
chyluria因乳糜液逆流进入尿中所致、外观呈不同程度的乳白色．作尿乳糜试验可阳性．如含有较多的血液则称为乳糜血尿．(一）乳糜尿的特征小便混浊如乳汁、或似泔水、豆浆样、一般没有不适．（2）发病年龄30-60岁为最高．（3）乳糜尿的发病原因目前认为是胸导管阻塞、局部淋巴管炎症损害、致淋巴动力学的改变、淋巴液进入尿路、发生乳糜尿．另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关、由于丝虫进入淋巴管、造成淋巴管损害而成．（4）乳糜尿的治疗过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注、有一定的效果、但容易复发．采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术、或肾淋巴管与腰淋巴干吻合术、大隐静脉与腹股沟淋巴结吻合术等、术后也有复发、且手术较为复杂．乳糜尿发病原因、中医学认为与脾肾2脏有密切关系．脾为生化之源、肾为藏精之所．脾虚则运化无权、肾亏则封藏失司、而致精微下泄、清浊不分、下经膀胱、故小便浑浊、如乳汁或如脂膏．所以乳糜尿的病因有脾阳下陷、中气不足、湿热下注、肾阴亏虚．《丹溪心法》云：真元不足、下焦虚寒、小便白浊、凝如膏糊．《医学心悟》曰：浊之因有2种、一由肾虚败精流注；
一由湿热渗入膀胱、肾气虚、补肾之中必兼利水．盖肾经有2窍、溺窍开则精窍闭也．湿热者、导湿之中必兼理解、盖土旺则能胜湿、以土坚凝、则水自澄清也．乳糜尿的治疗基本大法是补中益气、清热利湿、健脾益肾．在辨证上、早期湿热标实为主；
裁脾肾亏虚、后期为虚实互相夹杂．
