颌下腺结石建议

颌下腺的生理特征是导管长、唾液较黏稠，导管开口位置底，所以容易发生颌下腺结石。结石的产生使导管阻塞和狭窄，引起逆行性感染而发生颌下腺炎。

临床中，颌下腺炎常与结石并发。[临床表现] 1．由于结石阻塞导管，进食时，腺体肿大，胀痛，有时疼痛剧烈，呈绞状痛。

停止进食后不久，腺体可自行复原，疼痛也随之消失。2．腺体增大，变硬，导管口黏膜红肿，挤压腺体可有少许脓液溢出。3．颌下腺炎多呈慢性过程，也可急性发作。

[诊断] 1．根据病史和临床表现。2．X线特点：早期呈蜂窝状或多房性囊肿样阴影，边缘不整齐，有半月形切迹，囊内牙根有不规则吸收现象。

3．造釉细胞瘤要与颌骨牙源性囊肿鉴别。①穿刺：颌骨囊肿穿刺液多为淡黄色，造釉细胞瘤囊性成分较多时可抽出褐色液体。

②X线检查：颌骨囊肿显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。③根端囊肿可在口内发现深龋、残根或死髓牙，始基、含牙及角化囊肿可伴先天缺牙或有多余牙。

[治疗] 1．颌下腺炎急性期与一般急性炎症治疗相同。2．结石导管取石术：适用于颌下腺导管前端触诊清楚的结石。3．颌下腺摘除术：适用于结石位于腺体内，且经常引起颌下腺炎急性发作者。

4．中药排石。[预防与调养] 避免损伤颌下腺导管，积极治疗颌下腺炎。