速看 胆红素高出正常3倍要吃药吗
你好,根据你的描述和化验结果,考虑你胆红素升高主要为乙肝病毒对肝细胞破坏所致,此外在治疗过程中强免疫反应也会引起胆红素升高,需进一步明确你乙肝病毒DNA滴度有多高,治疗后有没有下降呢?如目前治疗有效,乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若治疗无效需考虑是不是乙肝病毒对阿德福韦酯耐药,这种情况需要换药,药物有替比呋定,或者考虑用干扰素(较贵,且需应用于转氨酶在正常值4-10倍,且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).意见建议:胆红素升高最可能的原因:一是乙肝病毒对肝细胞损害所致,这种原因主要来源于用阿德韦福治疗无效(耐药可能性大);另一种可能是治疗药物引起.需进一步复查一下最近乙肝病毒DNA滴度,乙肝两对半和肝功能状况,如乙肝病毒DNA滴度已低于500的话是可以停药排除治疗药物对肝脏的损害;若阿德福韦治疗无效需考虑换药,药物有替比呋定,或者考虑用干扰素(较贵,且需应用于转氨酶在正常值4-10倍,且无其它慢性心肺肾疾病患者较佳).间接胆红素主要来源于降解的红细胞,经过肝脏合成代谢后转为直接胆红素,两者的区别在于间接胆红素脂溶性好,但不溶于水,平时存在血液中,不能排泄出体外,需转化为直接胆红素才能排出,所谓间接胆红素是指凡登白试验呈间接反应阳性;而直接胆红素则水溶性好,合成后与胆汁酸一起排泄至肠道,其凡登白试验呈直接反应阳性.此外,降胆红素较好的药物有茵桅黄颗粒,你可以试试.生活护理:可以试用一下茵桅黄颗粒,根据检查结果选择治疗方案,祝身体早日恢复健康!