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早泄是在同房时阴茎尚未接触，或刚接触女方外阴，或阴茎虽进入阴道，单在很短时间内便发生射精，随后阴茎疲软，不能维持正常性生活的一种病症，是较常见的男性性功能障碍疾病。 一）西医病因： 1、精神因素：主要由于精神紧张，如在非法的环境性交，因急于完成而造成早泄。或长期手淫恶习而养成了早泄习惯。或因长期禁欲，或夫妻关系不和谐，日久对性交产生恐惧而成早泄。2、器质性因素：主要由于慢性炎性疾病如前列腺炎、精囊炎等，或神经病理改变，或生殖器其他病变如包皮系带过短等因素，使阴茎勃起时疼痛而引起早泄。 （二）中医病因：中医认为，早泄的病位在心、肝、脾、肾；病因为先天禀赋不足，后天劳欲太过，久病伤伐，饮食不节，情志不遂等；基本病机为脏虚精关不固，湿热扰动精关等。 正常男性偶尔出现这种现象，不足为怪，但经常早泄，不能完成性交全过程，就是病态，可诊断为医学意义上的早泄。 男性在性交时，从性交开始至射精的时间，随年龄和体质的不同，每个人有差异，年青时稍长，壮年以后渐短，性生活经验积累增多时，时间也长些。 早泄带有普遍性，一般男性30%均有此情况，问题虽小，但性生活质量不高，会引起阳痿等其他性功能障碍，后果严重，应引起重视，及早治疗。 由于早泄在性交活动中，男子性器官尚未接触或者刚接触时，便发生射精，以致影响双方满足感，甚至影响生育。 早泄和不射精相反：不射精像久攻不下的持久战；而早泄则像无功而返的速决战，令人伤脑筋。患者夫妻双方都会因为得不到性满足而苦恼，日久天长往往会酿成婚姻悲剧 目前国内外都比较推崇心理治疗，特别是行为治疗，认为疗效比较肯定。通过一般心理治疗，可向病人传授有关性知识，帮助病人解除顾虑，减少焦虑与紧张心理，并可以通过教会病人掌握肌肉松弛的方法来消除性交之前的恐惧、焦虑。行为疗法中，以玛斯特斯与约翰逊采用的方法在国外应用较普遍，前苏联性心理学家柯拉多赫维尔根据其治疗原则制定了一套家庭作业疗法，要求患者按质按量完成，共分7套：相互触摸性敏感区、建立女性器官的兴奋感、激发阴茎的感受、延长阴茎兴奋时间、性器官接触时的感受、阴茎进入阴道后对阴蒂刺激的感受、性兴奋感受。 早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得病人妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨，会使男方的紧张、焦虑感上升，加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度，给予言语及行为安慰，缓解男方的紧张心理，帮助其树立治愈信心。 早泄的原因较多，应针对不同病因，采用相应的对策。首先要普及性知识，全面了解不同夫妻的性生活史，结合病人的具体情况，提出指导性建议，克服思想上的焦虑；性交前的安抚时间必不可少，男方适当分散注意力，不能过分紧张，夫妻双方做好配合，采用各种行为治疗来延长发动射精的时间，同时配合药物治疗，使夫妻双方在性交过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。 (1)停止-再刺激法(stop-start techniqe) 早泄从根本上说是射精反射所需要的刺激阈值太低，治疗就是提高射精刺激阈，增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚，使男子阴茎达到勃起的程度，然后让丈夫仰卧，妻子坐在他身边或两腿之间，以便她的双手可以方便地刺激阴茎，一旦丈夫感到性高潮迫近的预感，则立即停止，待射精预感完全消失后重新按摩，如此重复3次以上，可使射精阈值提高。经长期训练后， 使阴茎能适应在阴道内的抽动，因而能提高射精的阈值。 (2)阴茎头部挤捏疗法 有些早泄较重的患者，经过各种治疗后阴茎勃起有所恢复，但患者仍有思想负担，信心不足，采用阴茎头部捏挤法，由女方以拇指放在阴茎的系带处，食指与中指放在冠状沟缘上下方，挤捏压迫阴茎头3～4秒钟， 然后突然放松施加压力，方向从前向后，不要压向两侧。 (3)性交前阴茎头部外涂药物 阴茎头(即龟头)是性器官接受性刺激最敏感的部位， 性交前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基苯甲酸乙酰涂于阴茎头部，或用避孕套，降低末梢神经敏感性，在性交时提高射精阈值。 (4)镇静剂 利眠宁20毫克，性交前半小时口服，谷维素10毫克口服，每日3次。 对于有早泄现象的人，首先应请医生判断是否属于真正早泄。有些人误认自己有早泄，但双方其实在性欲高潮的时间上不协调，女方尚未达到性欲高潮而男方过早地射精，这种情况相当普遍，并不是真正的早泄。纠正这种情况的方法是：性交初期，男方尽量保持平静，动作从容缓慢，充分利用女方性感觉散漫的特点，辅以抚爱动作，使女方将性感逐渐集中到性器官上，并促进其高潮早些到来。当男方感到有强烈的射精欲望而难以克制时，可以休息片刻，即可抑制射精的发生。停息片刻后再继续，可以避免习惯性过早射精现象。 对真正早泄的治疗首先要弄清病因，例如血管源性早泄及尿道局部刺激引起的早泄，应请泌尿科医师进行治疗。 长期手淫与纵欲过度引起的早泄应逐渐戒除不良习惯，性生活注意适度节制，用其他健康的文体活动冲淡对性感的优势刺激，生活起居要有规律，保证足够的睡眠时间。 必要时在房事前2～3分钟用“男士欢宝”保健湿巾涂擦阴茎龟头，可收到满意效果。 严重者可用安定、利眠宁等抑制性药物。因为早泄与大脑皮层的过度兴奋有关，镇静安神药可调节大脑皮层的神经活动，整合在大脑皮层中形成的病理性优势兴奋点，能适当控制过早射精。 另外采用避孕套进行性交，可降低龟头的敏感度，从而延长性欲达到高潮的时间，也可避免早泄的发生（必要时戴两个避孕套）。 据报道，性交时示意女方用手指短暂和间断性地压迫龟头冠状沟处或阴茎根部、可延缓射精时间。不妨一试。 对于器质性原因引起的早泄，要积极治疗原发病，原发病治愈后，早泄自会好转。另外，局部封闭疗法、针灸治疗、气功治疗以及中药治疗均曾广泛采用，但真实疗效难以确定。镇静药、抗焦虑药、激素及所谓壮阳固精药物对于早泄都无肯定疗效。有些人采用减少阴茎局部刺激的办法、或者转移兴奋、意念控制来对付早泄，这些方法不但没有明显效果，而且会减少性生活的乐趣。 早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。临床经验表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。早泄从根本上说是射精所需要的刺激阈太低，因此，早泄的治疗无非是提高射精刺激阈。 提高刺激阈的方法一是夫妻双方的手法配合训练，一是现代的性工具治疗。所谓性工具是指能够帮助男女克服他们的性困难而能像正常人那样完成性反应的一些器具，在某种意义上讲，它们的作用要显著强于千篇一律的所谓壮阳药。但它们不是万能的，它们只能帮助引起或提高性器官的兴奋性。性工具的使用源远流长，各种文化中都有广泛应用，如金瓶梅中就介绍了各种性工具，此外在古希腊、古罗马的绘画里也有这类描述。现代新出现的性工具主要的不外乎以下两种： 假阴道：对阳痿、早泄的病人有一定帮助。由于假阴道内含振荡器装置，对阴茎有一定按摩、刺激作用，有助于它的功能恢复。现代的假阴道由高级塑胶制成，有手提的、有连在整个塑胶女体的。国外生产的价格昂贵，目前国内的制作也很精良、功能齐全，应该是选择的对象。 振荡器：它的电源是电池或交流电，多是由小马达带动一个凸轮装置，从而产生频率为80次/分的振荡或频率可以调节的振荡。这种高频率的刺激容易激起性兴奋的不断增长，并使不射精的患者很快突破高潮阈值使射精障碍得到克服。振荡器有男用、女用之分，男用的一般设计成采精器的形态，女用的设计成仿阴茎形态，还有通用型。但不要忘记仪器毕竟是仪器，代替不了人的感情投入和切实的感觉，所以不能完全依赖于工具，它们只能起到一定的帮助作用。 中医认为，早泄以虚证为多。阴虚火亢症表现为：手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等；肾气不固症表现为：体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。 早泄原因很多，一般常见有以下几种因素： 病灶或其他组织压迫神经，使阴茎神经变得敏感，往往一触即发； 是阳痿引起早泄，即为了使阴茎勃起，而不断刺激触摸阴茎，当阴茎勃起时，感觉神经已被进行长时间的兴奋积累，一旦性交，很快就会发生射精； 阴茎热毒过盛或虚火上升，使性神经系统长期处于低烧状态，易勃起易射精； 长期或经常手淫，使神经中枢经常处于不自主兴奋状态，并形成身体惯性； 经常穿过紧内裤，使阴茎感觉神经不断受到压迫刺激而长时间兴奋； 长期吃辛辣热性食物及饮酒，体内湿热严重，下注阴茎而引起神经变异； 经常看黄色影视书刊，使阴茎长期处于充血状态，感觉神经紧张； 肾脏亏空，肾气不固引起固精功能失控，精藏不住。