如何做好高热病人的护理

一、要注意一般性护理：⑴密切观察病情．每小时测量一次体温并做记录，有异常时，若是住院应随时报告医生，若在家中应及时就医．⑵注意休息．要给病人制造一人好的休息环境，绝对卧床休息．⑶保证营养．由于高热导致热量消耗，应给予病人高热量，高蛋白及丰富维生素，低脂肪，易消化的流质或半流质饮食，以满足机体热量的需要．饭菜尽量要做得可口一些，令病人有食欲．⑷保证饮水．由于高热使机体水分散失增加，因此应鼓励病人多饮水，特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水．⑸皮肤护理．高热病人在退热过程中往往大量排汗，为了保持病人皮肤的清洁及舒适，应经常更换衣褥以及被罩，褥单，每日擦浴．⑹口腔护理．长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎，故应注意早晚及餐后的口腔清洁．口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护．

二、要采取退热降温措施：⑴药物退热：使用药物退热必须注意：一不可盲目滥用，因为发热是不同疾病诊断的参考依据，擅自用药掩盖病情；二是要遵医嘱用药，不可擅自加大用量和缩短使用时间，这样易发生大汗淋漓，导致虚脱，特别对年老体弱者及婴儿患者更要注意．⑵物理降温：①冷敷降温．将冰块砸碎，装入热水袋中，在冰块放至袋子约1/2时，加入少量凉水，以填充冰块间的空隙，排出袋中的空气，盖紧袋口，检查有无漏水．冰袋放置的部位一般是在前额，也可枕于头下，或放于颈部，双侧腋窝等处．每次放置时间不应超过20分钟，以免发生局部冻伤．或是用冷毛巾敷于前额，腋窝，腹股沟等大血管走行处，每3-5分钟更换一次．②温水擦浴．用低于病人皮肤温度的温水，一般为32-34℃进行擦浴．擦浴部位为四肢，颈部，背部，擦至腋窝，腹股沟，国窝等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热，全部擦浴时间约20分钟左右．禁擦部位有胸前区，腹部，后脖子，这些部位对冷的刺激较敏感，冷刺激可引起反射性的心率减慢，腹泻等不良反应．擦浴过程中要注意给病人保暖，擦浴完毕后，应给病人更换衣裤，过半小时后要给病人测量一下体温．③酒精擦浴降温．此法能使局部血管扩张，并利用酒精的蒸发作用带走热量，从而达到降温的目的．用作物理降温的酒精浓度为30%左右（不要用消毒酒精，因消毒酒精浓度为75%）．具体配制方法为：95%的酒精100ml加凉水200ml．在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾，其余部位需盖上床单．开始擦浴时，先上肢后下肢，一侧擦完再换另一侧，最后擦腰背部．一般每侧肢体擦5分钟，全部擦毕约30分钟，擦浴结束后，用干毛巾将全身擦干，出汗多者应及时更换人衣裤，让病人感到凉爽和舒适．酒精擦浴时应注意动作要轻柔，以被擦皮肤稍微发红为度，擦浴时酒精不要太多，薄地擦一层即可，这比擦很多酒精更容易带走热量．擦浴过程中应注意重观察病人，如果出现体温骤降，寒战，面色苍白，口唇青紫等，应立即停止擦浴，并盖上被子保暖，喝一点糖水．降温勿过急过度，一般降至38．5℃左右即可．不要擦腹部，以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻．皮肤有出血点的人禁止酒精擦浴．