胃部弥漫性大B细胞淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤大约占成人NHL的30％.对于新诊断的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,目前的标准治疗包括6~8个疗程的利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松）化疗方案　这一标准治疗的疗效首次在I期,II期临床研究中得到证实.对于年龄大于60岁的新诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,其疗效优于单用CHOP.患者在初治后复发,如有合适的移植捐赠者,可以接受大剂量化疗联合自体干细胞移植.如有可能,移植前在复发第一时间接受补救治疗?以获得第二次缓解.最为常用的补救治疗方案包括RICE（利妥昔单抗,异环磷酰胺,环磷酰胺和依托泊苷）或ESHAP（依托泊苷,顺铂,阿糖胞苷和甲泼尼龙）,在患者取得部分或完全缓解后,可进行大剂量化疗和自体干细胞移植.通常在干细胞采集前,对患者进行利妥昔单抗治疗,以进行体内净化　如患者对补救化疗敏感,大剂量化疗和自体干细胞移植一般可使45％~50％的患者长期无病生存.如患者在复发后没有合适的移植捐赠者,可对患者进行化疗联合利妥昔单抗,放射及免疫治疗或试验药物等其他方案的治疗.