抗精神病药大致有两大类,传统抗精神病药和新型抗精神病药。传统药的代表有氟哌啶醇,氯丙嗪,奋乃静等。这类药的特点是服用后很容易出现类巴金森氏综合征,表现为肌肉僵硬,行走困难,肢体震颤。
老年人多有脑器质性改变,对这类药非常敏感。文章开始提到的那位老年患者便出现了上述症状且非常严重,只好让其停药。新型抗精神病药的代表药有氯氮平,但这个药由于严重的对造血,血压,血糖和心脏的影响,不作为首眩常用的有利培酮,奥氮平和喹硫平。
这类药的特点是对肌张力的影响要比传统药影响小的多适合老年应用。但对肌张力的影响也不是完全没有,上述提到的老人就是服用的是新药。
这类药中对肌张力影响较小的是喹硫平,可以选择。