脑动脉瘤破裂二次出血

1，颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其主要症状多由于出血引起，部分因瘤体压迫，动脉痉挛及栓塞造成．动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，幸存者仍可再次出血．主要见于中年人，青年人较少．动脉瘤居于脑血管意外病人中的第三位，仅次于脑血栓形成及高血压出血．2，颅内动脉瘤的病因有以下几种：先天性因素，动脉硬化，感染，创伤和其他原因（如肿瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形等）．3，其临床症状表现有：颅内出血（单纯性蛛网膜下腔出血或形成颅内血肿），局灶性症状（如出现动眼神经麻痹等），脑缺血及脑动脉痉挛等．4，颅内动脉瘤的治疗方法目前有两种：血管内介入栓塞及外科手术动脉瘤夹闭．。

意见：1，颅内动脉瘤再出血占15%，最多的出血6次，再出血的40%-60%病人死亡．颅内动脉瘤破裂后早期易发生再出血，在我们的临床中再出血发生在第一次出血后7天内的最多．2，根据你所描述，颅内动脉瘤经过手术治疗只是解决了该病的病因，即去除了出血的危险，但由他所引起的脑损害恢复是需要一个过程的，当然，这也是决定于发病时病人的症状，即发病后症状危重术后恢复较困难，发病后症状轻微术后恢复的希望较大，有的会达到痊愈．3，脑神经的恢复正常需要3-6月左右时间，当然住院是不需要这么长时间的，我们临床上一般在术后2-3周时间内均让病人出院休养．从你所说，该患者恢复的希望还是比较大的，但需要一个过程以及适当的护理措施．生活护理：护理上需加强患者的翻身叩背，防止褥疮及肺部感染等并发症的发生，因为这些疾铲会影响患者的愈后，出院后要适当加强床上或床下功能锻练，活动四肢关节防止关节僵硬及肌肉萎缩等，另外加强营养摄入也是相当重要的．