答
医生回答
-
病情分析： 腹联镜下输卵管造口手术首先充分游离输卵管与其他组织的粘连.经宫颈行输卵管通液,使远端闭锁的输卵管伞端彭大,用无损伤抓钳将输卵管固定于子宫宫底.尽可能在原输卵管开口处用二氧化碳激光或微型剪刀作十字切口.如原开口无法辨认,可在输卵管壁最薄处无血管区作“十”字切口.将抓钳放入切口反复开合几次至切口大小满意为止.切口方向尽量朝向卵巢方向,以便日后拾卵.用无创伤钳抓住新切口处的输卵管内膜,使其向外翻出.为使切开的瓣膜保持外翻的状态,防止新切口再度粘连,可用散焦激光,或低功率微型双极电凝处理新切开瓣膜的浆膜面.使其表面组织皱缩达到使切缘外翻的目的.也可用4一0可吸收线直接将切开之瓣膜外翻缝合于输卵管浆膜面.术中持续用含肝素的林格乳酸液（5000U／L）冲洗创面.术毕盆腔可放入乳酸林格液,或透明质酸钠以及抗生素,糖皮质激素和解痉类等药物以防止粘连发生。
