子宫肌瘤长在肌层内，应该手术还是保守治疗

子宫肌瘤的治疗方法主要有保守治疗，手术治疗和微创治疗三种．。一，保守治疗子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小；

二是已绝经且无症状；三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者；四是不能耐受手术者．保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗．1．期待治疗适应人群：患者年龄在40－50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多，疼痛等症状的．具体方法：不用任何药物和其他治疗．每3个月进行一次妇科内诊，B超检查．若无瘤体快速增长，出血，疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩．2．药物治疗优点：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗．中药治疗：采用桂苓消瘤丸等来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤．西医治疗：雄激素治疗，年近绝经，月经紊乱，子宫内膜无恶变者，常用甲基睾丸素治疗．二，手术疗法适用人群：肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的．此外，若肌瘤生长速度较快的，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除．当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血，心脏疾患，全身状况等．1．子宫切除术适用人群：肌瘤体积大，症状重，保守治疗无效或有恶性病者．优点：该手术完全摘掉了子宫，也根除了其症状．缺陷：患者丧失生育能力，并不会再有月经．34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状．子宫切除影响盆底的完整性，缩短了阴道，性生活受到了一定影响．子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少，心血管发病率上升，患者易出现肥胖，高血压，心脏病，骨质疏松症等不良反应．病人术后需要4-8周的恢复期．2．宫，腹腔镜下肌瘤切除术优点：切口小，盆腔粘连形成少；

术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走，进食；伤口疼痛及术后发热少，很少需用镇静止痛药；切口小，美观，符合年轻人审美心理；

缩短了住院时间，一般术后48小时就可出院．缺陷：对较大(5cm以上)黏膜下肌瘤无能为力．三，凝固刀微创技术优点：保全子宫，不出血，痛苦少，不住院，恢复快．缺陷：对带蒂浆膜下肌瘤，肌瘤有恶变者无能为力，并发有急慢性生殖器官炎症，要炎症控制后才能手术．