你好。高血压的发生分为原发性高血压和继发性高血压。肾性高血压属于继发性高血压的一类,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。
根据不同的发症机制,肾性高血压可分为:容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种。容量依赖型高血压是当钠的摄入量超过机体的排泄能力时,出现水钠滞留。
水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压。同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚胺的反应增强,这些亦可使血压升高。
肾素依赖型高血压是因为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压。
肾性高血压的病人在治疗上首先要控制原发病病情,并酌情给予降压药物治疗。