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耳膜内陷引起的耳鸣希望医生能给我一点建议
一个月前耳朵突然发出嗡嗡的声音、医生说是耳膜内陷引起的耳鸣、大了几天的点滴好了些、后来又复发、而且上火以后声音特别大、想问问该如何治疗平常该注意些什么
提问时间:2020-05-28 00:53
答
医生回答
宋广斌
副主任医师
三甲
佳木斯大学附属第二医院
耳鼻喉科
鼓膜内陷是因为咽鼓管不通气引起的.因为外气压大于内气压所以就内陷了.要进行消肿多做吞咽动作可以让咽鼓管通气.如果实在不行就去做下吹张法。
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耳鸣的治疗为耳科三大难题之一(另二个为耳聋,眩晕),尽管治疗方法很多,但尚无特殊有效的方法.耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉.如感觉耳内有蝉鸣声,嗡嗡声,嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉.耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张.如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之.如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋,眩晕,头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医.细查耳鸣病因耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒,病毒感染,内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病,高血压病,糖尿病,脑外伤等.耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复.因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种警报,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血,高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境.有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞,分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失.但约有40%病人的耳鸣找不到明显的病因.医生称为不明原因性耳鸣.治疗因人而异耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施.那么,哪些耳鸣需要治疗呢①由外科蹭(如蜗后蹭,血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗.②由其他疾病(如高血压,颈椎病,分泌性中耳炎,梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则.③对耳鸣已严重困扰了正常工作,生活或睡眠的病人.应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果.④有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重.也不影响工作,生活和睡眠,经过医生详尽的检查.也未发现任何疾病.可不采取治疗措施,但需要定期复诊.⑤耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案.目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗.除发现有外科蹭,必须进行手术治疗外,一般都采龋守治疗如心理治疗,掩蔽,药物,松弛疗法等.造成耳鸣的原因有很多:①主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.②血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱,脑供血缺乏,中风前期,高血压,低血压,贫血,糖尿病,营养不良,④另外,过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早.⑤过度疲劳,睡眠不足,情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.对于耳鸣患者,首先要查明究竟属于哪种原因引起,然后根据具体情况处理:①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息,保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松,必要时可服用一些镇静药,如安定,非那根.六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用.②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病.③有全身病者要同时进行治疗,如高血压病人要降低血压,糖尿病人要控制血糖,贫血病人要纠正贫血,营养不良或偏食者要注意补充营养成分等;④如果是因为用了耳毒性药物如庆大霉素,链霉素或卡那霉素等而出现耳鸣,则应及时停药和采取有力的医疗措施,以期消除耳鸣,恢复听力.,辨证施治1,风热侵袭型此型患者,起病较急,但症状通常不会很严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满,堵塞的感觉,多有自语增强的特点.常伴鼻塞,流涕,咳嗽等肺经表症.西医诊断多为急性分泌性中耳炎.鼓膜可见充血,内陷,舌淡红,苔弊,脉浮数.这一证型的治疗,应采用刘元素的耳聋治肺的观点,从肺论治,用疏风,宣肺,通窍法治疗,银翘散一类的方剂都可.常用药物有双花,连翘,桔梗,杏仁,荆芥,防风,蝉衣,菖蒲,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷,苍耳子,白芷.2,肝火上扰型此型患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重.多伴有口苦,心烦,头昏,头痛,急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数.此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍,方选龙胆泻肝汤加减.常用药物有:胆草,黄芩,山栀,当归,泽泻,生地,木通,柴胡,菖蒲,蔓荆子,磁石.3,痰浊上壅型此型病程一般较长,耳鸣,头昏,头沉,头重,头闷,耳内胀闷,堵塞感明显.可伴有胸闷,纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑.此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治法应该化痰降浊,和胃开窍,多选用二陈汤加减.常用药物有:半夏,陈皮,茯苓,僵蚕,菖蒲,生苡仁,白芷;可适当选择1~2味活血化瘀药,如丹参,桃仁,红花,当归尾等,通过祛瘀以助通窍,也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象,可加黄芩,黄连,栝蒌,枳实.4,肝肾不足型此型病程较长,据临床情况来看,多为老年人发病.耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大,很响,可伴有腰膝酸软,眼花,眼干涩等肾经不足之症,兼症往往表现不明显,舌质红,少苔,脉细.对于老年人耳鸣,又无其他兼症表现时,多可归于此型中.治疗以补肾益精,滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有生熟地,山萸肉,山药,菖蒲,牛膝,菟丝子,覆盆子,蝉衣,磁石,神曲,葛根,柴胡.临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状,心烦,急躁,失眠,口舌生疮,舌尖红,脉细数.在青年人中多见,一部分老年人也可发生.此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致.治疗上应侧重于清心火,其次滋肾阴,方选导赤散加减.常用药物有:生地,黄芩,黄连,淡竹叶,木通,灯芯草,菟丝子,麦冬,覆盆子,酸枣仁.5脾胃虚弱型患者多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔弊或厚,脉弱.治以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤,参苓白术散,八珍汤一类方剂.常用药物有:党参,黄芪,白术,升麻,葛根,柴胡,陈皮,半夏,当归,菖蒲以上是对我耳鸣8个月了,有什么治疗方法吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
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