卡他性中耳炎

急性卡他性中耳炎的发病基础是咽鼓管阻塞与狭窄.咽鼓管阻塞或狭窄时,中耳腔内原有的气体逐渐被黏膜吸收,外界空气不能充分进入中耳,因此腔内形成负压.鼓室负压使鼓室内血管扩张,血清从血管内漏到血管外,在鼓室内形成漏出液,许多传染病如麻疹,猩红热,白喉,百日咳等,也容易合并急性卡他性中耳炎.患急性卡他中耳炎时,病人感到耳闷,对别人讲话听不清楚,而听自己的讲话声音特别响,就像对着空瓮讲话时的回声一样,还有耳鸣,耳胀和耳痛的症状.幼儿患者往往哭闹不休,还能出现高热,恶心和呕吐等消化道症状,个别家长还错误地认为是食积,从而找医生做捏脊,而意识不到孩子患的是耳病.指导意见卡他性中耳炎的治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗.根据具体情况给予消炎药物或抗病毒类药物;在鼻腔内滴药,使咽鼓管的肿胀黏膜减轻,以利于大气能够进入鼓室.急性期过后,应施行咽鼓管吹张法及鼓膜按摩.

1.积极控制炎症,给予有效的消炎药物,抗过敏药物,局部用1～2%酚甘油滴耳.防止并发症及转为慢性.全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退,预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷,按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻,促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服,作短期治疗.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.

2.积极治疗鼻腔,鼻窦及鼻咽部疾病.鼻,咽部急性炎症消退后,可行咽鼓管吹张.反复施行咽鼓管吹张术,早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.

3.鼓膜穿刺治疗在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开,留置通气管等,对听力损伤严重者可配带助听器,中耳炎及时进行治疗可以有效的减少听力的损害。