医生回答
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您好子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤也是人体中常见的肿瘤之一.迄今为止子宫肌瘤的病因尚不明确.但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤.如临床常见于育龄妇女30至50岁多见尤其是在高雌激素环境中如妊娠外源性高雌激素等情况下生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小.肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关.典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块表面光滑或亦有凹凸.切面呈白色螺旋状线纹微有不平.线瘤乃是肌瘤中的纤维组织所形成肌瘤的硬度决定于纤维组织成分其中的纤维组织越多肌瘤越白越坚硬.反之肌瘤中平滑肌细胞较多纤维组织较少则肌瘤的切面与子宫稼的结缔组织颜色差别不大且质也软.子宫肌瘤大小差异甚大一般引起临床症状的多为8至16周妊娠大者单发者一般不超过儿头大多发者一般也不超过6个月妊娠大.子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类.1子宫肌瘤开始均从肌层发生倘若肌瘤一直位于肌层则称为壁间肌瘤或间质肌瘤最为多见.其常为多发数目不定往往有一个或数个较大的有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁呈不规则团块状融合构成多发性子宫肌瘤.壁间肌瘤因血循环较好一般瘤体较少发生退变可使宫体严重变形且影响子宫收缩由于子宫子宫体积增大内膜面积增加故常引起月经过多过频及经期持续时间延长.2肌瘤若向子宫体表面突出其上由一层腹膜覆盖称为浆膜下子宫肌瘤.若继续向腹腔方向发展最后亦可仅由一蒂与子宫相连成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤.如发生瘤蒂扭转瘤蒂可坏死断离九六脱落于腹腔贴靠邻近器官组织如大网膜肠系膜等获得血液营养而成为寄生性肌瘤或游离性肌瘤.但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用形成腹水等引起腹部症状.3肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者称为阔韧带肌瘤属于浆膜下肌瘤类型.但还有一种阔韧带肌瘤系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成与子宫壁完全无关.阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官血管等发生位置与形态改变尤其是输尿管变位造成手术治疗上的困难.其临床表现常随肌瘤生长的部位大小生长速度有无继发变性及合并症等而异.临床上常见的现象是子宫出血腹部包块疼痛邻近器官的压迫症状白带增多不孕贫血和心脏功能障碍.但无症状患者为数亦不少。
