医生回答
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您好、中医讲的是辨证治疗、西医讲的是辨病治疗、两者不能等同、但是可以结合、如果您的是确诊的肠易激综合症、而且出现了晨起、五更时候大便次数增多的、并且有一些阳虚的表现、比如怕冷、腰膝酸软之类的话、可以用中医的五更泻的方发治疗．中医里面所讲的证一般是不可以与西医的病等同的、中医所讲的五更泻是由于脾肾阳虚导致的人体在五更这个时候容易出现腹泻、因为从中医的角度来看、五更这个时候经脉的巡行刚好行走于肾经、肾阳虚衰无法温补脾脏、不能固摄、导致腹泻．可以吃一些温补肾阳的药物．西医讲的肠易激综合证是一种胃肠道的功能性疾病、肠易激综合征（irritable bowel syndrome、IBS）指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异尝粘液便等表现的临床综合征、持续存在或反复发作、经检查排除可以引起这些症状的器质性疾伯本病是最常见的一种功能性肠道疾病、在普通人群进行问卷调查、有IBS症状者欧美报道为10％-20％、我国北京一组报道为8．7％．患者以中青年居多、50岁以后首次发病少见．男女比例约1：2．、 一般治疗：建立良好的生活习惯．饮食上避免诱发症状的食物、因人而异、一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等．高纤维食物有助改善便秘．对失眠、焦虑者可适当给予镇静药． 二、 药物治疗 1． 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗．钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效、匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂、故副作用少、用法为50mg、3次/日． 2． 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好、适用于腹泻症状较重者、但不宜长期使用．一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等． 3． 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药、但不宜长期使用．半纤维素或亲水胶体、在肠内不被消化和吸收、而具强大亲水性、在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积、起到促进肠蠕动、软化大便的作用、被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物．如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等． 4． 抗抑郁药 对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用． 5． 奥美拉挫肠溶片、谷维素片、马来酸曲美布丁片、联合治疗． 6． 其它 肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂、可纠正肠道菌群失调、对腹胀、腹泻有效．促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善． 三、心理和行为疗法 包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法、国外报道有一定疗效
