问题分析:您好,根据您的描述,右手大拇指掌指关节粉碎性骨折,经局部固定治疗后40天,骨折愈合没有明显的好转,可能是骨折性质有直接关系。
因为粉碎性骨折、累及关节面的骨折愈合时间较长,建议您积极配合中医中药治疗为妥,并适当补充营养和钙质,积极功能锻炼,促进骨折的愈合。
意见建议:保持良好的心态,积极中西医结合综合治理,配合功能锻炼,促进骨折愈合。祝早日康复!