食道癌属于恶性肿瘤,恶性肿瘤的一个特征就是会产生大量的胸腔积液,能产生胸腔积液的疾病最常见的就是恶性肿瘤和结核性胸膜炎,所以如果积液量大的话是一定要防止引流管的,正常情况下位于脏层和壁层之间的胸膜腔内仅有微量液体起到润滑的作用吗315毫升左右,当食道癌导致大量胸腔积液、积液量大于500毫升后病人就会出现呼吸困难,同时可以导致胸廓顺应性下降、膈肌受压、纵膈移位和肺容量下降,出现呼吸困难和胸闷的症状,因此一定要放置引流管将积液引流出来。
指导意见如果不放引流管的话还会出现胸痛,尤其是单侧锐痛,疼痛会随着病人呼吸和咳嗽加重,肩部、颈部、腹部也会有牵涉痛,当胸水继续增多时胸痛反而会缓解,但一看病人不疼了不要以为是病情好转了而是在恶化。
因此食道癌病人置管是非常有必要的治疗措施。第二个问题,胸腔引流管是个小的操作,医生在病房内就可以完成,如果确定积液量很大可以在病房内下引流管,不确定积液的量可以在书中放置引流管,一般不在术后放置,希望能够帮到您。